阿莫西林片效果好嗎
導(dǎo)語(yǔ)：在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中，很多人分不清抗生素和消炎藥，還經(jīng)常打著消炎的旗號(hào)，吃著抗生素，自己毫不知情。
其實(shí)將抗生素和消炎藥混為一談的根本原因是人們混淆了“感染”和“炎癥”，這兩個(gè)概念都認(rèn)為是“發(fā)炎”。
01
首先了解一下什么是消炎藥呢？
所謂的消炎藥，顧名思義可以用來(lái)消除炎癥的藥物，那么什么又是炎癥呢，我們?nèi)祟惾魏蔚募膊。ǜ腥拘约膊≡趦?nèi)的，可以表現(xiàn)出來(lái)的紅，腫，熱，痛這些癥狀。
消炎藥是可以消除以上這些癥狀的藥物，為什么老百姓經(jīng)常會(huì)將消炎藥當(dāng)作抗生素呢？那是因?yàn)樯眢w發(fā)生感染性疾病時(shí)，病原微生物侵入身體會(huì)釋放大量炎癥介質(zhì)，那么炎癥介質(zhì)會(huì)產(chǎn)生一系列類似于炎癥。
在我們醫(yī)學(xué)領(lǐng)域所說(shuō)的消炎藥其實(shí)是非甾體類抗炎藥，比如說(shuō)阿司匹林，對(duì)乙酰氨基酚，還有一些是糖皮質(zhì)激素，像地塞米松，強(qiáng)的松。
02
消炎藥和抗生素有什么區(qū)別？
1、療效差異：
抗生素藥物通常濃度很低，對(duì)我們的身體所有活菌都有好處，但也有壞處，日常生活當(dāng)中有血瘀、破皮、過(guò)敏，皮炎等皮膚疾病，可以利用消炎藥治療，這就是消炎藥和抗生素的區(qū)別。
2、癥狀之間的區(qū)別：
通常情況下來(lái)說(shuō)消炎藥是用來(lái)消除炎癥的通常炎癥患者可用消炎藥治療，比如阿司匹林能夠緩解患者表面炎癥，防止炎癥加重患者本身的病情消除患者炎癥，有效防止炎癥引起的細(xì)菌繁殖。
抗生素可以殺死體內(nèi)所有的細(xì)菌，細(xì)胞，治療患者體內(nèi)的細(xì)菌，病毒，寄生蟲(chóng)，甚至包括抗腫瘤藥片，這些藥片屬于抗生素藥物。
3、功能差異：
抗生素用于治療細(xì)菌和微生物引起的炎癥疾病，抗生素能夠殺死這些微生物，只能起到殺滅致病菌的作用，在臨床上不能用于預(yù)防感染。
如果抗生素使用過(guò)多患者會(huì)對(duì)藥物產(chǎn)生耐藥性，下次使用的時(shí)候不會(huì)產(chǎn)生任何效果，而消炎藥物用于消炎，可以消除炎癥患者的隱患。
03
阿莫西林是消炎藥嗎？
阿莫西林屬于口服半合成青霉素屬于抗生素藥物，具有廣泛的抗菌譜。
它屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，強(qiáng)大的穿透細(xì)胞壁能力，強(qiáng)大的殺菌作用，對(duì)多種致病性革、蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌具有較強(qiáng)的抗菌、殺菌作用。
阿莫西林可用于治療由敏感細(xì)菌引起的各種炎癥，包括由溶血性鏈球菌，肺炎鏈球菌，流感嗜血桿菌，葡萄球菌引起的上呼吸道感染。
由變形桿菌大腸桿菌糞腸球菌引起的泌尿生殖道感染，以及由各種敏感細(xì)菌造成的皮膚以及軟組織感染，下呼吸道感染單純性淋病以及傷寒。
04
忠告：真正的消炎藥只有2種，別濫用
消炎藥之一——非甾體類消炎藥
臨床上有多種非甾體消炎藥，一般可分為選擇性環(huán)氧合酶-2抑制劑（COX-2）和非選擇性COX-2抑制劑，選擇性環(huán)氧合酶-2抑制劑如美洛昔康、尼美舒利等，布洛芬、雙氯芬酸鈉等屬于非選擇性COX-2抑制劑。
非甾體消炎藥，主要通過(guò)抑制環(huán)氧合酶，抑制前列腺素的合成，從而起到積極作用，與環(huán)氧合酶結(jié)合后，非甾體消炎藥掩蓋了酶的活性中心，從而阻斷了花生四烯酸，通過(guò)環(huán)氧和酶轉(zhuǎn)化為前列腺素起到消炎作用。
但是大家要明白，非甾體消炎藥的不良反應(yīng)發(fā)生率較高，此類消炎藥的臨床應(yīng)用也受到相應(yīng)的限制，被載體消炎藥在發(fā)揮作用的同時(shí)，也容易誘發(fā)消化系統(tǒng)損傷腎臟損傷以及其他一系列不良反應(yīng)。
胃腸道不良反應(yīng)主要包括消化性潰瘍，消化不良，胃腸道出血，主要是因非甾體消炎藥會(huì)抑制前列腺素合成，破壞胃腸道黏膜屏障。
對(duì)腎臟損害主要體現(xiàn)為腎小球?yàn)V或功能以及腎臟灌注，雖然前列腺素不參與，基本腎功能維持，但當(dāng)血容量減少時(shí)，前列腺素可通過(guò)血管擴(kuò)張作用維持腎灌注和腎小球?yàn)V過(guò)功能。
服用非甾體消炎藥會(huì)增加中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)，這與他們的血小板聚集能力有關(guān)，會(huì)導(dǎo)致靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)增加。
建議人們服用藥物時(shí)應(yīng)從小劑量開(kāi)始增加劑量時(shí)，應(yīng)注意上腹不適等不良反應(yīng)，最好選擇腸溶片和緩釋藥物制劑。
另一方面應(yīng)該注意聯(lián)合用藥，謹(jǐn)慎不合理聯(lián)合用藥。
甾體類消炎藥——糖皮質(zhì)激素及其衍生物
另一種消炎藥物是我們提到的腎上腺皮質(zhì)分泌的糖皮質(zhì)激素及其衍生物，糖皮質(zhì)激素可預(yù)防淋巴細(xì)胞、粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞以及其他炎癥細(xì)胞移動(dòng)到炎癥部位，并防止激肽、組胺和慢反應(yīng)物質(zhì)等炎癥介質(zhì)的反應(yīng)。
甾體類消炎藥物能夠降低毛細(xì)血管充血程度以及通透性引起吞噬細(xì)胞功能下降，保證溶酶體膜的穩(wěn)定性。
甾體類消炎藥可干擾參與炎癥反應(yīng)的補(bǔ)體，并阻止炎癥后組織損傷的修復(fù)，所以在炎癥晚期糖皮質(zhì)激素可有效緩解組織粘連和疤痕形成。
舉例來(lái)說(shuō)布地奈德可有效提高平滑肌細(xì)胞溶酶體膜以及內(nèi)皮細(xì)胞在身體吸收后的穩(wěn)定性，并且減少過(guò)敏活性介質(zhì)和細(xì)胞因子的釋放，從而減少平滑肌收縮，同時(shí)可減少細(xì)胞因子對(duì)炎癥細(xì)胞的影響，從而產(chǎn)生強(qiáng)烈的消炎作用。
但是大家要明白，長(zhǎng)時(shí)間使用糖皮質(zhì)激素會(huì)降低自身免疫力，其次容易引起水電解質(zhì)紊亂，不僅會(huì)導(dǎo)致水和鈉潴留引起的水腫和低鉀血癥，還會(huì)加快蛋白質(zhì)異化和鈣離排泄導(dǎo)致肌肉萎縮無(wú)力，骨質(zhì)疏松等。
除此之外，糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)蛋白質(zhì)的分解，抑制蛋白質(zhì)合成延緩肉芽組織的形成，并導(dǎo)致傷口愈合緩慢。
服用糖皮質(zhì)激素后不能突然停止藥物，會(huì)出現(xiàn)停藥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為抑郁，厭食，低熱，低血壓，低血糖等不適癥狀。
