新生兒肺炎多數(shù)情況下可以治愈。該病是新生兒期常見感染性疾病,及時(shí)規(guī)范治療預(yù)后良好,但需結(jié)合病原體類型、病情嚴(yán)重程度及并發(fā)癥情況綜合判斷。
一、輕中度肺炎治療與預(yù)后:
細(xì)菌性肺炎占新生兒肺炎的60%以上,常見病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌等。典型表現(xiàn)為呼吸頻率增快、口周發(fā)紺、吃奶量下降,肺部聽診可聞及細(xì)濕啰音。治療首選青霉素類或頭孢類抗生素,配合氧療和氣道管理,通常7-10天可明顯好轉(zhuǎn)。病毒性肺炎以呼吸道合胞病毒多見,需采用霧化吸入等對癥支持治療,病程約2周。此階段需維持適宜溫濕度,采用少量多次喂養(yǎng)方式,每日監(jiān)測體溫和呼吸狀態(tài)。
二、重癥肺炎的干預(yù)措施:
合并呼吸衰竭或膿毒癥時(shí)需轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室,可能出現(xiàn)胸骨凹陷、血氧飽和度持續(xù)低于90%等癥狀。治療需聯(lián)合廣譜抗生素,嚴(yán)重者需機(jī)械通氣支持。部分患兒會出現(xiàn)肺不張、胸腔積液等并發(fā)癥,需行纖維支氣管鏡灌洗或胸腔閉式引流。此階段治愈率約70%-85%,但早產(chǎn)兒或低出生體重兒可能遺留慢性肺疾病。
日常護(hù)理需保持室內(nèi)空氣流通,哺乳前清潔雙手,避免交叉感染。恢復(fù)期可進(jìn)行撫觸按摩促進(jìn)肺功能康復(fù),按計(jì)劃接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。母乳喂養(yǎng)有助于提升免疫力,喂養(yǎng)時(shí)保持45度體位防止嗆奶。若出現(xiàn)拒奶、呼吸暫停等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī),定期隨訪肺部和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。