皮膚出現(xiàn)白斑不一定就是白癜風(fēng)，需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。白癜風(fēng)典型特征為邊界清晰的乳白色斑塊，表面光滑無鱗屑，可能伴隨毛發(fā)變白，但無痛癢等自覺癥狀。
一、典型癥狀識(shí)別：
白癜風(fēng)皮損通常呈現(xiàn)不對(duì)稱分布，初期多為指甲至錢幣大小的圓形或橢圓形白斑，邊緣色素沉著明顯。進(jìn)展期白斑會(huì)逐漸擴(kuò)大融合，穩(wěn)定期皮損邊界清晰。好發(fā)于面部、頸部、手背等暴露部位及易摩擦部位如腰帶區(qū)。伍德燈檢查下白斑呈亮藍(lán)白色熒光反應(yīng)，皮膚鏡可見毛囊周圍殘留色素島。
二、需鑒別診斷的疾?。?/h3>
白色糠疹常見于兒童面部，表現(xiàn)為邊緣模糊的淡白色斑片伴細(xì)碎鱗屑；花斑癬由真菌感染引起，皮損為淡褐色或白色斑疹，刮屑鏡檢可見菌絲；貧血痣是局部血管異常導(dǎo)致的蒼白色斑，摩擦后周圍皮膚發(fā)紅而白斑不變色；無色素痣屬于先天性疾病，白斑邊緣呈鋸齒狀且終身穩(wěn)定。
三、確診檢查方法：
皮膚科醫(yī)生會(huì)通過伍德燈檢查、皮膚共聚焦顯微鏡等無創(chuàng)手段初步判斷，必要時(shí)進(jìn)行皮膚活檢。組織病理學(xué)檢查可見表皮基底層黑素細(xì)胞缺失，真皮淺層可有淋巴細(xì)胞浸潤。需完善甲狀腺功能、自身抗體等實(shí)驗(yàn)室檢查排除合并的內(nèi)分泌或免疫性疾病。
日常需避免暴曬和皮膚外傷，穿著寬松衣物減少摩擦。飲食注意均衡營養(yǎng)，適量補(bǔ)充含銅、鋅的食物如堅(jiān)果、動(dòng)物肝臟。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，適當(dāng)進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)免疫功能。若發(fā)現(xiàn)新發(fā)皮損應(yīng)及時(shí)復(fù)診，穩(wěn)定期患者可通過窄譜中波紫外線治療促進(jìn)色素恢復(fù)，進(jìn)展期需遵醫(yī)囑使用免疫調(diào)節(jié)藥物控制病情發(fā)展。
