重度先兆子癇的胎兒在及時醫(yī)療干預(yù)下多數(shù)可以保住。關(guān)鍵在于早期識別癥狀、嚴(yán)格監(jiān)測母嬰狀況，并采取針對性治療措施。
一、疾病分期與胎兒存活率：
重度先兆子癇根據(jù)孕周和病情分為不同階段。孕周≥34周時，通過及時終止妊娠可顯著提高胎兒存活率，存活率可達(dá)90%以上。孕周28-34周且病情穩(wěn)定者，在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下延長孕周至34周后分娩，存活率約85%。孕周＜28周的極早產(chǎn)兒存活率較低，需結(jié)合新生兒重癥監(jiān)護(hù)水平綜合評估。
二、關(guān)鍵治療措施：
治療核心是控制孕婦血壓及預(yù)防抽搐。常用降壓藥物包括拉貝洛爾、硝苯地平等，硫酸鎂是預(yù)防子癇發(fā)作的首選藥物。對于胎盤功能嚴(yán)重受損者，需評估胎兒宮內(nèi)狀況，必要時行緊急剖宮產(chǎn)。孕周不足時，需進(jìn)行促胎肺成熟治療。
三、日常監(jiān)測重點(diǎn)：
孕婦需每日監(jiān)測血壓、尿蛋白及體重變化，定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹痛等警示癥狀需立即就醫(yī)。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制鈉鹽至每日3-5克，補(bǔ)充鈣劑可輔助預(yù)防病情進(jìn)展。
保持左側(cè)臥位休息可改善子宮胎盤血流，每日臥床時間建議12小時以上。每周至少2次產(chǎn)科隨訪，監(jiān)測24小時尿蛋白定量和肝腎功能。適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免劇烈活動。心理疏導(dǎo)尤為重要，可通過正念減壓療法緩解焦慮情緒，家屬需全程參與照護(hù)支持。若出現(xiàn)胎兒生長受限，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整營養(yǎng)方案，必要時住院進(jìn)行靜脈營養(yǎng)支持。
