葉酸片建議服用至妊娠滿3個月為止,備孕及孕早期補充可有效預防胎兒神經(jīng)管缺陷。
1、備孕及孕早期補充:
計劃懷孕的女性應在孕前3個月開始每日補充0.4毫克葉酸,持續(xù)至妊娠滿3個月。這一階段是胎兒神經(jīng)管發(fā)育的關鍵期,規(guī)律補充能使體內(nèi)葉酸水平達到預防神經(jīng)管畸形的有效濃度。神經(jīng)管閉合發(fā)生在受孕后21-28天,此時多數(shù)孕婦尚未察覺懷孕,提前儲備尤為重要。對于曾有神經(jīng)管缺陷生育史或服用抗癲癇藥物者,需在醫(yī)生指導下增加至每日4-5毫克。
2、特殊情況需延長補充:
存在巨幼紅細胞性貧血、慢性溶血性疾病或長期服用質(zhì)子泵抑制劑等情況時,需根據(jù)血清葉酸檢測結果延長補充周期。哺乳期婦女若膳食攝入不足,可繼續(xù)每日補充0.4毫克以維持乳汁營養(yǎng)。葉酸代謝基因MTHFR突變攜帶者可能需要活性葉酸補充至分娩后,具體方案需經(jīng)遺傳代謝??圃u估。
日常應多食用動物肝臟、深綠色蔬菜、豆類等天然葉酸來源,烹飪時避免長時間高溫加熱造成營養(yǎng)流失。備孕期間需同步戒煙限酒,酒精會干擾葉酸吸收代謝。定期產(chǎn)檢監(jiān)測血紅蛋白及血清葉酸水平,過量補充可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀。保持均衡飲食配合適量戶外活動,有助于提升葉酸生物利用度。