宮縮24小時(shí)未開(kāi)一指時(shí),通常不建議強(qiáng)行順產(chǎn)。這種情況可能提示產(chǎn)程進(jìn)展異常,需結(jié)合胎兒狀況、產(chǎn)婦體力等因素綜合評(píng)估。
一、產(chǎn)程停滯的常見(jiàn)原因:
原發(fā)性宮縮乏力是主要原因,可能與產(chǎn)婦過(guò)度疲勞、精神緊張或子宮肌纖維收縮力不足有關(guān)。胎位異常如枕后位、巨大兒等因素也會(huì)阻礙宮頸擴(kuò)張。部分病例存在骨盆狹窄等解剖結(jié)構(gòu)問(wèn)題,這類(lèi)情況需通過(guò)超聲或內(nèi)診進(jìn)一步確認(rèn)。
二、醫(yī)學(xué)干預(yù)措施:
若胎心監(jiān)護(hù)正常且母體狀態(tài)良好,可嘗試人工破膜配合縮宮素靜脈滴注促進(jìn)宮縮。對(duì)于胎頭位置不正者,醫(yī)生可能采用手轉(zhuǎn)胎頭等手法矯正。當(dāng)出現(xiàn)胎兒窘迫、羊水污染或產(chǎn)婦體力衰竭時(shí),需立即轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)術(shù),常見(jiàn)術(shù)式包括子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)、古典式剖宮產(chǎn)等。
建議產(chǎn)婦保持側(cè)臥位緩解腰骶部壓力,通過(guò)拉瑪澤呼吸法減輕疼痛??蛇m量飲用溫蜂蜜水補(bǔ)充能量,避免進(jìn)食固體食物。密切監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化,如出現(xiàn)破水、出血量增多或?qū)m縮間隔突然延長(zhǎng),需立即通知醫(yī)護(hù)人員。產(chǎn)后需特別注意會(huì)陰護(hù)理與子宮復(fù)舊情況觀察。