多數(shù)房顫患者通過規(guī)范治療可以控制癥狀，但徹底治愈的可能性與病因、病程及個體差異有關(guān)。
1、可逆性房顫的治療：
由甲狀腺功能亢進(jìn)、電解質(zhì)紊亂或急性感染等誘因?qū)е碌姆款?，在消除誘因后可能完全恢復(fù)竇性心律。這類患者需針對原發(fā)病進(jìn)行治療，如甲亢患者需服用抗甲狀腺藥物，低鉀血癥患者需補(bǔ)鉀。早期干預(yù)的成功率可達(dá)60%-80%，但需定期復(fù)查心電圖以監(jiān)測復(fù)發(fā)風(fēng)險。
2、慢性持續(xù)性房顫的管理：
病程超過1年的持續(xù)性房顫完全復(fù)律難度較大，可能與心房結(jié)構(gòu)重構(gòu)有關(guān)。射頻消融術(shù)對部分患者有效，術(shù)后需長期服用抗凝藥預(yù)防血栓。藥物控制方面，β受體阻滯劑可調(diào)節(jié)心率，胺碘酮等抗心律失常藥可能幫助維持竇律，但需警惕肺纖維化等副作用。此類患者5年內(nèi)復(fù)發(fā)率約40%-50%，需結(jié)合動態(tài)心電圖評估治療效果。
日常需限制酒精和咖啡因攝入，保持體重指數(shù)低于25。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動如快走、游泳，避免劇烈運動誘發(fā)心悸。監(jiān)測血壓和脈搏，每日記錄心率變化。飲食推薦地中海飲食模式，增加鎂、鉀含量豐富的深綠色蔬菜和香蕉。心理方面可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮，避免情緒波動誘發(fā)心律失常。建議每3-6個月復(fù)查心臟超聲評估心功能。
