空孕囊直徑達(dá)到1厘米以上時(shí)可以進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)。此時(shí)超聲檢查可明確孕囊位置及大小，符合手術(shù)指征。
1、孕囊發(fā)育與手術(shù)時(shí)機(jī)：
妊娠早期孕囊每日增長(zhǎng)約1毫米，通常在停經(jīng)5周后經(jīng)陰道超聲可見(jiàn)孕囊。當(dāng)孕囊直徑不足1厘米時(shí)可能存在定位困難，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。臨床建議等待孕囊發(fā)育至1-2.5厘米時(shí)施術(shù)，此時(shí)子宮蛻膜形成充分，利于負(fù)壓吸引操作。需注意孕囊持續(xù)增大超過(guò)3周仍未出現(xiàn)胎芽，需排除胚胎停育可能。
2、手術(shù)方式選擇：
孕囊1-3厘米適用負(fù)壓吸引術(shù)，通過(guò)金屬或塑料吸管輕柔清除妊娠組織。孕囊過(guò)大可能導(dǎo)致組織殘留，此時(shí)需配合刮宮術(shù)。宮腔鏡手術(shù)適用于特殊位置孕囊或合并子宮畸形者。所有術(shù)式均需在術(shù)前完善血常規(guī)、凝血功能及傳染病篩查，術(shù)后需觀察出血量及腹痛情況。
術(shù)后需臥床休息24小時(shí)，兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活，保持會(huì)陰清潔。飲食宜補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、菠菜等，搭配高蛋白食物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。術(shù)后陰道出血通常持續(xù)7-10天，若出血量超過(guò)月經(jīng)量或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。建議流產(chǎn)后半年再備孕，期間可采取短效避孕藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，適當(dāng)進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。
