子宮脫垂的治療需根據(jù)病情程度選擇個(gè)體化方案,藥物治療主要用于緩解癥狀而非根治。臨床常用藥物包括補(bǔ)中益氣丸中成藥、雌激素軟膏如雌三醇乳膏以及改善盆底功能的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑如維生素B族復(fù)合制劑。
補(bǔ)中益氣丸通過(guò)補(bǔ)氣升陽(yáng)改善輕度脫垂伴隨的乏力癥狀,適用于氣血虛弱型患者。雌激素軟膏可局部涂抹增強(qiáng)陰道黏膜彈性,但需排除激素使用禁忌證。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑主要針對(duì)肌肉功能維護(hù),對(duì)早期盆底肌松弛有一定輔助作用。
中重度脫垂需結(jié)合非藥物干預(yù)。盆底肌康復(fù)訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)肌肉支撐力,子宮托適用于不愿手術(shù)的老年患者。Ⅲ度以上脫垂或伴有排尿功能障礙時(shí),建議考慮盆底重建術(shù)或子宮懸吊術(shù)等手術(shù)治療方案。
藥物治療期間應(yīng)避免重體力勞動(dòng),合并慢性咳嗽或便秘需同步處理腹壓增高因素。所有藥物使用前需經(jīng)婦科評(píng)估,絕經(jīng)后患者使用雌激素需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜情況。