一清膠囊與部分藥物存在配伍禁忌，主要需避免與含鞣質(zhì)類、堿性藥物及強(qiáng)效肝藥酶抑制劑合用。常見(jiàn)禁忌藥物包括含鞣質(zhì)的中藥如五倍子、地榆、堿性西藥如碳酸氫鈉以及部分抗真菌藥如酮康唑。
含鞣質(zhì)的中藥與一清膠囊合用可能產(chǎn)生沉淀物，影響藥物吸收。五倍子、石榴皮等藥材中的鞣質(zhì)會(huì)與一清膠囊中的黃芩苷等成分結(jié)合形成不溶性復(fù)合物，降低藥效。地榆炭等止血類中藥可能增強(qiáng)一清膠囊的清熱作用，導(dǎo)致寒涼過(guò)度。
堿性西藥會(huì)改變胃腸道環(huán)境，影響一清膠囊中大黃蒽醌類成分的溶出度。碳酸氫鈉、氫氧化鋁等制酸藥可使腸道pH值升高，使大黃有效成分提前釋放，引發(fā)腹痛腹瀉。含鎂、鈣的補(bǔ)劑也可能干擾大黃瀉下成分的作用機(jī)制。
強(qiáng)效肝藥酶抑制劑可能影響一清膠囊代謝。酮康唑、伊曲康唑等抗真菌藥會(huì)抑制CYP3A4酶活性，延緩黃芩苷的代謝清除，增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。利托那韋等抗病毒藥物同樣需謹(jǐn)慎聯(lián)用。
特殊情況下需注意與抗凝藥物的相互作用。華法林與一清膠囊聯(lián)用可能延長(zhǎng)凝血酶原時(shí)間，與丹參制劑合用時(shí)出血風(fēng)險(xiǎn)疊加。使用免疫抑制劑環(huán)孢素的患者需監(jiān)測(cè)血藥濃度，大黃可能降低其生物利用度。
建議用藥前向醫(yī)師或藥師說(shuō)明正在服用的所有藥物。慢性病患者聯(lián)合用藥需定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，出現(xiàn)惡心、皮疹等不適癥狀應(yīng)及時(shí)停藥就醫(yī)。中藥配伍需遵循"十八反"原則，避免自行組合復(fù)方制劑。
