月經(jīng)量少且顏色發(fā)黑可能由多種因素引起，常見原因包括內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、貧血或慢性疾病等。以下是：
內(nèi)分泌失調(diào)是月經(jīng)異常的常見原因。多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退等疾病會(huì)導(dǎo)致雌激素分泌不足，使子宮內(nèi)膜增生不良，表現(xiàn)為月經(jīng)量減少。這類情況通常伴隨月經(jīng)周期紊亂、痤瘡或多毛等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，或左甲狀腺素鈉片改善甲狀腺功能。
子宮內(nèi)膜損傷也是重要誘因。多次人工流產(chǎn)、宮腔操作或子宮內(nèi)膜炎可能造成宮腔粘連，臨床稱為Asherman綜合征?；颊叱陆?jīng)量少外，常伴有周期性腹痛。宮腔鏡檢查是確診手段，輕度粘連可通過宮腔鏡分離術(shù)治療，術(shù)后需配合雌孕激素序貫療法促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
慢性貧血患者因血紅蛋白含量降低，經(jīng)血氧化程度增高而呈現(xiàn)暗黑色。缺鐵性貧血最為常見，可能伴隨乏力、頭暈等癥狀。建議完善血常規(guī)和鐵代謝檢查，確診后需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片等鐵劑，同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。
精神心理因素也不容忽視。長(zhǎng)期焦慮、壓力過大會(huì)通過下丘腦-垂體-卵巢軸影響月經(jīng)，這類情況通常伴有睡眠障礙、情緒波動(dòng)。建議通過正念訓(xùn)練、心理咨詢等方式緩解壓力，必要時(shí)可短期使用谷維素調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
少數(shù)情況下需警惕結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎或垂體微腺瘤等特殊病因。若出現(xiàn)持續(xù)閉經(jīng)、劇烈頭痛或視野缺損等癥狀，建議進(jìn)行頭顱MRI、結(jié)核菌素試驗(yàn)等檢查。日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期變化，避免過度節(jié)食減肥，出現(xiàn)異常及時(shí)就診婦科內(nèi)分泌科。
