鼻子出現(xiàn)異味可能由鼻腔異物、鼻竇炎、萎縮性鼻炎、真菌性鼻竇炎或惡性腫瘤等因素引起，具體原因需結(jié)合臨床表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。
鼻腔異物常見(jiàn)于兒童，異物滯留可能導(dǎo)致腐敗性臭味，伴隨單側(cè)鼻塞或膿血性分泌物。鼻腔沖洗或?qū)I(yè)器械取出是主要處理方式，合并感染時(shí)需配合抗生素治療。
鼻竇炎引發(fā)的異味多與膿性分泌物積聚有關(guān)，急性期表現(xiàn)為黃綠色鼻涕伴頭痛，慢性期可能出現(xiàn)持續(xù)性口臭。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素，配合鼻腔沖洗和黏液促排劑，嚴(yán)重者需手術(shù)開(kāi)放竇腔引流。
萎縮性鼻炎會(huì)產(chǎn)生特殊的腥臭味，與鼻腔黏膜萎縮、痂皮形成有關(guān)。患者常伴有鼻腔干燥和嗅覺(jué)減退，治療包括生理鹽水沖洗、維生素A局部應(yīng)用及雌激素噴霧。
真菌性鼻竇炎在免疫力低下人群中多發(fā)，曲霉菌感染可產(chǎn)生霉味分泌物，CT檢查可見(jiàn)竇腔內(nèi)特征性高密度影。治療需手術(shù)清除病灶，術(shù)后配合抗真菌藥物沖洗。
惡性腫瘤如鼻腔鱗癌晚期可能出現(xiàn)壞死組織導(dǎo)致的腐臭味，多伴隨鼻出血和面部麻木。確診需病理活檢，治療以手術(shù)切除為主，結(jié)合放化療。
當(dāng)鼻腔異味持續(xù)超過(guò)兩周，或伴隨出血、視力改變等癥狀時(shí)，建議盡早就診耳鼻喉科。電子鼻咽鏡和鼻竇CT能有效鑒別病因，避免延誤惡性腫瘤等嚴(yán)重疾病的診治時(shí)機(jī)。
