全飛秒激光近視手術存在術后短期不適癥狀，但嚴重后遺癥發(fā)生率低于1%。常見反應包括干眼癥、眩光、夜間視力下降等，多數在3-6個月內自行緩解。
角膜層間碎屑殘留是較常見的術中并發(fā)癥，發(fā)生率約2%-3%，表現為術后早期視力恢復延遲。通過術中沖洗和術后抗炎滴眼液可有效控制。角膜基質層切削不均勻可能導致高階像差，影響視覺質量，需通過波前像差引導的二次增效手術矯正。
術后干眼癥狀發(fā)生率約30%-50%，與術中角膜神經切斷相關。人工淚液替代治療配合熱敷可改善癥狀，角膜神經通常需6-12個月完成再生。夜間駕駛時出現的眩光癥狀多與瞳孔直徑大于光學區(qū)有關，術前精確測量暗視下瞳孔直徑可降低風險。
極少數情況下可能出現角膜擴張發(fā)生率0.04%-0.2%，多見于角膜基質保留厚度不足250微米者。術前嚴格篩查圓錐角膜傾向、術中保留足夠角膜基質層是預防關鍵。術后出現持續(xù)視力下降、角膜變薄等情況需立即進行角膜交聯治療。
該手術總體并發(fā)癥風險低于傳統(tǒng)LASIK手術，嚴格把握手術適應證可進一步降低風險。建議術后1周、1個月、3個月、6個月定期復查角膜地形圖與眼壓測量。
