多數(shù)情況下,胎兒出現(xiàn)胸腔積液仍可正常分娩,但需根據(jù)病因及積液嚴(yán)重程度評估風(fēng)險。
1、生理性胸腔積液:
部分胎兒在發(fā)育過程中可能出現(xiàn)少量胸腔積液,屬于暫時性現(xiàn)象。超聲監(jiān)測顯示積液量少且無增長趨勢時,通常不影響胎兒存活。此類情況建議定期產(chǎn)檢觀察,多數(shù)在妊娠中后期自行吸收。孕婦需保持均衡營養(yǎng),避免劇烈運動,減少心理壓力。
2、病理性胸腔積液:
病理性積液可能與染色體異常、宮內(nèi)感染或胎兒心血管畸形等因素有關(guān)。超聲顯示積液量持續(xù)增加或伴隨水腫時,需通過羊水穿刺等檢查明確病因。輕度積液可通過宮內(nèi)引流術(shù)干預(yù),嚴(yán)重者可能需終止妊娠。孕婦需配合醫(yī)生進行TORCH篩查、無創(chuàng)DNA檢測等專項檢查。
確診胎兒胸腔積液后,建議選擇具備新生兒重癥監(jiān)護能力的醫(yī)院分娩。產(chǎn)后需關(guān)注嬰兒呼吸功能,部分病例需胸腔閉式引流。哺乳期母親應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如魚肉、豆制品及深色蔬菜。定期隨訪嬰兒心肺發(fā)育情況,避免呼吸道感染。對于存活嬰兒,早期進行康復(fù)訓(xùn)練有助于改善遠期預(yù)后。