多數情況下子宮肌瘤患者可以懷孕，但需根據肌瘤大小、位置及癥狀綜合評估風險。
1、肌瘤對妊娠的影響：
子宮肌瘤是否影響妊娠主要取決于肌瘤的類型和生長部位。黏膜下肌瘤可能妨礙受精卵著床，增加早期流產風險；肌壁間肌瘤若體積較大可能壓迫宮腔，導致胎位異?；蛟绠a；漿膜下肌瘤通常對妊娠影響較小。孕前需通過超聲檢查明確肌瘤數量、大小及與子宮內膜的關系，直徑超過5厘米的肌瘤建議先行處理。
2、妊娠對肌瘤的影響：
妊娠期雌激素水平升高可能刺激肌瘤增長，約30%患者會出現(xiàn)肌瘤紅色變性，表現(xiàn)為突發(fā)腹痛伴低熱，多數可通過保守治療緩解。孕期肌瘤快速增大可能引發(fā)胎盤早剝、胎兒生長受限等并發(fā)癥，需加強產前監(jiān)測。部分產婦在分娩后肌瘤會自然縮小，但完全消失的概率不足10%。
3、孕前干預措施：
計劃妊娠前3-6個月可考慮行子宮肌瘤剔除術，腹腔鏡手術適用于直徑小于10厘米的肌壁間肌瘤，宮腔鏡手術適合黏膜下肌瘤。術后需根據肌瘤深度決定避孕時間，一般肌層全層受累者需避孕12個月以上。藥物治療如促性腺激素釋放激素激動劑可短期縮小子宮體積，但停藥后易復發(fā)，不宜作為長期備孕方案。
備孕期間建議保持規(guī)律作息，避免攝入含雌激素的保健品，每月監(jiān)測基礎體溫判斷排卵情況。孕期需增加優(yōu)質蛋白和鐵元素攝入，預防貧血；選擇散步、孕婦瑜伽等低強度運動，避免腹部受壓動作；每4周進行超聲監(jiān)測肌瘤變化，出現(xiàn)持續(xù)宮縮或陰道流血需立即就診。產后42天復查時需重點評估肌瘤狀態(tài)，哺乳期激素變化可能使部分肌瘤萎縮。
