中耳炎可能引發(fā)聽力下降、鼓膜穿孔、顱內(nèi)感染等后果。常見并發(fā)癥包括傳導(dǎo)性耳聾、膽脂瘤型中耳炎、迷路炎、腦膜炎及面神經(jīng)麻痹。
1、聽力下降：
急性中耳炎未及時(shí)治療時(shí)，積液壓迫鼓膜及聽骨鏈可導(dǎo)致暫時(shí)性傳導(dǎo)性耳聾，聽力損失約20-40分貝。慢性中耳炎可能造成聽骨鏈破壞或粘連，需通過鼓室成形術(shù)修復(fù)。兒童長期聽力障礙可能影響語言發(fā)育。
2、鼓膜穿孔：
化膿性中耳炎可致鼓膜缺血壞死穿孔，表現(xiàn)為耳道流膿、耳痛驟減。小穿孔多能自愈，大穿孔需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。反復(fù)穿孔可能繼發(fā)中耳膽脂瘤，需手術(shù)清除病變組織。
3、膽脂瘤形成：
慢性中耳炎上皮細(xì)胞異常增生可形成膽脂瘤，侵蝕聽小骨、半規(guī)管甚至顱底骨質(zhì)。典型癥狀為惡臭分泌物和進(jìn)行性聽力下降，CT檢查可見骨質(zhì)破壞，需行乳突根治術(shù)治療。
4、迷路炎：
炎癥擴(kuò)散至內(nèi)耳前庭系統(tǒng)會引發(fā)眩暈、惡心、平衡障礙等迷路炎癥狀。漿液性迷路炎可通過激素治療恢復(fù)，化膿性迷路炎可能導(dǎo)致永久性耳聾，需靜脈注射抗生素控制感染。
5、顱內(nèi)感染：
嚴(yán)重者可能通過骨縫或血管途徑引發(fā)腦膜炎、腦膿腫，表現(xiàn)為高熱、頸強(qiáng)直、意識障礙。需緊急進(jìn)行腰椎穿刺確診，聯(lián)合使用頭孢曲松鈉和萬古霉素等抗生素治療。
預(yù)防中耳炎并發(fā)癥需避免用力擤鼻，游泳時(shí)佩戴耳塞，感冒期間保持鼻腔通暢。急性期可局部使用氧氟沙星滴耳液，慢性患者建議每年進(jìn)行純音測聽和顳骨CT檢查。出現(xiàn)持續(xù)耳鳴、眩暈或發(fā)熱癥狀應(yīng)立即就診耳鼻喉科，糖尿病患者及免疫力低下者需格外警惕感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。
