雙黃連口服液喝了會尿多嗎
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近日，大一學(xué)生小華（化名）頭痛、流鼻涕，自行在藥店購買了治療感冒的中成藥，吃藥兩三天后感冒沒好轉(zhuǎn)，反倒出現(xiàn)腰部疼痛、尿頻尿多等癥狀，在湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，小華已出現(xiàn)了藥物性腎損害。
許多老百姓認為，中成藥因副作用小、藥性溫和，是購藥的首選。中成藥是安全的代名詞嗎？
1感冒、補益及祛火三大類中成藥別亂用
“中成藥被亂用現(xiàn)象嚴重，尤其是治療感冒、補益以及祛火消炎三大類藥品?！绷谓ㄆ急硎?。
一些市民感冒了，只要看到是治療感冒的藥便隨意選擇。如將風(fēng)熱與風(fēng)寒感冒混為一談，不管癥狀如何，只要出現(xiàn)發(fā)熱就選用板藍根、雙黃連等清熱解毒類中成藥，此時患者如果為風(fēng)寒感冒，不但不能治病，反而會加重，甚至導(dǎo)致感冒不愈，或損傷脾胃，影響食欲，更嚴重者可能引發(fā)其他疾病。
與感冒中成藥一樣，在吃補益類藥品前，首先要了解清楚自身體質(zhì)，根據(jù)體質(zhì)合理地使用補藥，否則適得其反?！把a益類藥物有補陽、補氣、補血、補陰等之不同，分別適用于不同的人群。”廖建萍表示，服用補益藥應(yīng)遵循“虛則補之”的原則，注意“防止不當補而誤補”和避免“當補而補之不當”。補氣、補陽藥多溫燥易助火生熱，補血、補陰藥易滋膩礙胃。如六味地黃丸確有滋陰補腎的功效，但有很多人分不清自己的體質(zhì)，當感到身體虛弱時，就直接拿來服用。其實六味地黃丸藥性偏涼，不適合體質(zhì)虛弱、面色偏白、畏寒喜暖、四肢發(fā)涼等癥狀的陽虛病人；不適合脾胃虛弱、消化不良、體態(tài)肥胖、痰濕、濕邪過重的病人。這些患者服用后不但不會起到滋補功效，反而會加重病情。
祛火類藥品也常被亂用。廖建萍介紹：“這些藥品大多屬于苦寒類藥，有的還含有毒性成分，如六神丸含雄黃、蟾酥，牛黃解毒片含雄黃。多用于實火所致的咽喉腫痛，如不加辨證濫用，或超療程使用，可能會延誤或加重病情，或出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，重則可能危及生命?！焙芏嗳酥灰屎砟[痛、上火發(fā)炎就會認準這些藥，當孩子出現(xiàn)這些癥狀時，就直接給孩子服用。
2修訂說明書明確速效救心丸孕婦禁用
近期，國家藥監(jiān)局發(fā)布的多類中成藥修訂說明書顯示，六味地黃制劑新增“感冒患者慎用”這一注意事項；速效救心丸在禁忌項中增加孕婦禁用，注意事項中增加過敏體質(zhì)者慎用；關(guān)節(jié)止痛膏禁忌項增加對本品及所含成分過敏者禁用、皮膚破損處禁用、孕婦禁用、哺乳期婦女慎用；麝香保心丸不良反應(yīng)由1種增加至約15種，以前是孕婦及對本品過敏者禁用，修訂后的則增加了對本品及所含成分過敏者禁用。
近一年來有十余款常用中成藥說明書被修改。廖建萍介紹，速效救心丸由原來的“孕婦慎用”改為了“孕婦禁用”，這是因為速效救心丸有川芎、冰片兩種成分?！吨袊幍洹分幸?guī)定冰片孕婦慎用。冰片與川芎配伍后具有行氣活血、祛淤止痛的功效，且劑型為滴丸劑，舌下含服起效迅速，服用后有導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)的風(fēng)險，不適合孕婦使用。
關(guān)節(jié)止痛膏說明書的公告中，要求在不良反應(yīng)中增加皮疹、瘙癢、潮紅、過敏或過敏樣反應(yīng)、用藥部位發(fā)熱、疼痛、紅腫、水皰等。
為什么小小的一個膏藥會增加這么多不良反應(yīng)？廖建萍介紹，膏藥過敏最主要的原因，一是與個人體質(zhì)有關(guān)，二是與藥物成分有關(guān)。關(guān)節(jié)止痛膏中含有辣椒流浸膏、樟腦、水楊酸甲酯等多種中西藥復(fù)方成分，有的成分本身具有辛辣刺激性，因此貼后可出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫、水皰等；同時，膏藥基質(zhì)中含有復(fù)雜的化學(xué)物質(zhì)，有的人貼膠布都會出現(xiàn)瘙癢、皮疹，是因為對基質(zhì)中的某些成分過敏造成的。
3服用多種中成藥應(yīng)注意成分是否相同
為避免用錯藥，應(yīng)該如何正確選用中成藥呢？“選擇中成藥前，首先要了解自身體質(zhì)，常見的體質(zhì)包括平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血淤質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)等9種基本類型，平和質(zhì)之外的8種體質(zhì)類型均為偏頗體質(zhì)（不健康）?！绷谓ㄆ继嵝?，大家在購買中成藥時，應(yīng)在藥店執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)下購買，拿到藥后應(yīng)將自己的病癥與藥品說明書上的適用癥狀進行比對。
中成藥使用過程中，還應(yīng)注意以下幾種情況：如含有何首烏、補骨脂、馬兜鈴、關(guān)木通、雷公藤、朱砂、雄黃等成分的中成藥，應(yīng)注意監(jiān)測肝腎功能；含制川烏、制草烏、制附子、雄黃、制馬錢子等毒性成分的中成藥，應(yīng)注意嚴格按說明書的劑量、療程，辨證使用；含同類毒性成分的中成藥不宜同時使用，如六神丸與牛黃消炎片均含雄黃、蟾酥，用于治療咽喉腫痛；藥物組成及功效基本相同的藥物不宜同時使用，如連花清瘟膠囊與雙黃連口服液均含金銀花、連翹，均具清熱解毒的功效，用于治療上呼吸道感染。
含西藥成分的中成藥在使用過程中要特別注意，一定要了解清楚其中的西藥成分是什么。同時服用的幾種中成藥中，若含有相同的西藥成分則不能同時服用，如感冒清片和維C銀翹片就不能同時服用。
亂用中成藥導(dǎo)致不良反應(yīng)，該如何處理？廖建萍建議，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，首先應(yīng)立即停藥，大多輕微不良反應(yīng)會在停藥后消失。有的患者停藥之后，有一個恢復(fù)過程，在2至3天內(nèi)逐漸痊愈。當出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)時，需立即到醫(yī)院就診治療。
中成藥雖然安全性較好，但不合理使用一樣會出現(xiàn)較多不良反應(yīng)。因此建議老百姓不要聽信廣告購藥，掌握一些基本的中醫(yī)藥知識，或經(jīng)咨詢醫(yī)師或藥師，對疾病的證型有初步判斷后再選擇藥物。此外，即使是補益類中成藥，也不應(yīng)當作保健品長期使用。
