皮膚基底細(xì)胞癌多數(shù)情況下惡性程度較低,屬于皮膚癌中預(yù)后較好的類型。
基底細(xì)胞癌起源于皮膚基底細(xì)胞,生長緩慢且極少轉(zhuǎn)移。典型表現(xiàn)為珍珠樣光澤的丘疹或結(jié)節(jié),表面可見毛細(xì)血管擴張,常見于頭面部等日光暴露部位。早期病變可通過手術(shù)切除達到根治效果,五年生存率超過95%。若腫瘤侵犯深層組織或神經(jīng),需擴大切除范圍并配合放射治療。
1、局限性病變階段:
病變局限于表皮層時表現(xiàn)為邊界清楚的蠟樣斑塊,直徑多小于2厘米。此階段采用莫氏顯微手術(shù)可完整切除病灶,保留正常組織。術(shù)后需每半年復(fù)查皮膚鏡,觀察是否有新發(fā)病灶。日常應(yīng)避免紫外線照射,使用SPF50以上的物理防曬霜。
2、局部浸潤階段:
腫瘤突破表皮向真皮層生長時,可能出現(xiàn)潰瘍或色素沉著。此時需進行擴大切除術(shù),缺損較大者需皮瓣修復(fù)。對于手術(shù)困難的眼瞼、鼻翼等特殊部位,可選用局部放射治療。該階段可能出現(xiàn)局部復(fù)發(fā),需每三個月隨訪觀察。
患者確診后應(yīng)進行全身皮膚檢查,20%患者會伴發(fā)其他皮膚惡性腫瘤。日常護理需保持創(chuàng)面清潔,避免摩擦刺激。飲食注意補充維生素A、C、E等抗氧化物質(zhì),限制辛辣刺激性食物。術(shù)后恢復(fù)期可進行散步等低強度運動,促進血液循環(huán)。