此處的20周指的是妊娠20周,妊娠20周胎兒腹圍偏大可能說明遺傳、胎兒發(fā)育較快、胎兒消化道梗阻、胎兒腹水、妊娠期糖尿病等,可以根據(jù)具體原因進(jìn)行針對性改善。具體分析如下:
1、遺傳:如果父母存在腹圍偏大的情況,可能會(huì)影響胎兒腹圍,存在腹圍偏大的情況。如果胎兒的其他檢查結(jié)果沒有出現(xiàn)異常,通常不必太過擔(dān)心,在妊娠期注意定期完善相關(guān)檢查即可。

來得時(shí) 甘精胰島素注射液
生產(chǎn)廠家:賽諾菲(北京)制藥有限公司
功能主治:需用胰島素治療的糖尿病。
用法用量:本品是胰島素類似物,具有長效作用,應(yīng)在每天傍晚注射1次。OptiSet注射裝置劑量調(diào)整幅度是2 IU,最大的單次注射劑量為40 IU。 甘精胰島素的用藥劑量應(yīng)因人而異。2型糖尿病患者也可將甘精胰島素和口服降糖藥物一起使用。 從其他胰島素治療改為甘精胰島素治療 從其他中效或長效胰島素的治療方案改為甘精胰島素的治療方案時(shí),可能需改變基礎(chǔ)胰島素的劑量,并調(diào)整其他同時(shí)使用的治療糖尿病的藥物(加用的普通胰島素或快速作用胰島素類似物的注射劑量和時(shí)間,或口服降糖藥物的劑量)。 為了減少夜間和清晨發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)性,將原來采用每天注射2次NPH胰島素的患者,改為每日注射1次甘精胰島素的治療方案時(shí),在變更治療的第1周,其每天基礎(chǔ)胰島素的用量應(yīng)減少20-30%。在第1周減少基礎(chǔ)胰島素用量期間,有些患者可能需在進(jìn)食時(shí)代償性地加用胰島素,此后的治療方案應(yīng)因人而異。 因有抗人胰島素抗體而用大劑量胰島素的患者,和其他胰島素類似物一樣,改用甘精胰島素后可能對胰島素反應(yīng)會(huì)增加。 換用及開始用甘精胰島素的最初幾周,應(yīng)密切監(jiān)測代謝改變。 隨著代謝控制的改善以及胰島素敏感性的增加,可能需進(jìn)一步調(diào)整劑量方案。如果患者的體重或生活方式有改變,或出現(xiàn)容易發(fā)生低血糖或高血糖的情況,也需調(diào)整劑量 (參見\"注意事項(xiàng)\")。 用法 :甘精胰島素應(yīng)皮下注射給藥。切勿靜脈注射甘精胰島素。甘精胰島素的長效作用與其在皮下組織內(nèi)注射有關(guān)。如將平常皮下注射的藥物劑量注入靜脈內(nèi),可發(fā)生嚴(yán)重低血糖。 腹部、三角肌或大腿皮下注射后,血清胰島素或葡萄糖水平未見臨床差異。在某一注射區(qū)內(nèi),每次注射的部位必須輪換。 由于經(jīng)驗(yàn)有限,以下患者群使用甘精胰島素的安全性和有效性尚待評估 :兒童、肝功能損害或腎功能中、重度損害的患者(參見\"注意事項(xiàng)\")。
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2、胎兒發(fā)育較快:如果孕婦在妊娠期營養(yǎng)補(bǔ)充較多,孕婦營養(yǎng)過剩,可能會(huì)導(dǎo)致胎兒較快發(fā)育,使得出現(xiàn)腹圍偏大的情況,建議在日常注意飲食調(diào)理,避免攝入過多的營養(yǎng)。
3、胎兒消化道梗阻:如果胎兒的消化道出現(xiàn)梗阻,可能導(dǎo)致食物無法及時(shí)消化和吸收,使胎兒出現(xiàn)消化不良的情況,從而導(dǎo)致胎兒腹圍偏大。若是梗阻程度較輕,定期復(fù)查即可。
4、胎兒腹水:如果胎兒腹腔當(dāng)中存在有腹水的情況,也可能會(huì)導(dǎo)致腹圍增大,建議進(jìn)一步做羊水穿刺術(shù)檢查,并進(jìn)行穿刺治療。

5、妊娠期糖尿?。喝绻袐D在妊娠期間患有糖尿病,會(huì)導(dǎo)致胎兒的血糖升高,可能引起胎兒過度發(fā)育,出現(xiàn)上述表現(xiàn),可以遵醫(yī)囑使用甘精胰島素注射液、門冬胰島素注射液等藥物進(jìn)行改善。
孕婦在妊娠期應(yīng)注意飲食調(diào)理,進(jìn)行合適的飲食搭配,如果胎兒還存在其他異常情況,建議及時(shí)就醫(yī)。