視網(wǎng)膜裂孔是視網(wǎng)膜組織出現(xiàn)全層缺損的病理狀態(tài)，可能由玻璃體牽拉、高度近視、外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、年齡相關性退行性改變等因素引起，可通過激光光凝、冷凍治療、玻璃體切除術(shù)、氣體填充術(shù)、定期復查等方式干預。
1、玻璃體牽拉：
玻璃體后脫離過程中對視網(wǎng)膜產(chǎn)生機械性牽引力，可能導致視網(wǎng)膜局部撕裂?；颊呖赡艹霈F(xiàn)閃光感或漂浮物增多癥狀。早期發(fā)現(xiàn)可通過視網(wǎng)膜激光封堵裂孔，避免進展為視網(wǎng)膜脫離。
2、高度近視：
眼軸延長導致視網(wǎng)膜變薄萎縮，周邊部易出現(xiàn)格子樣變性區(qū)。這類患者常伴視物變形癥狀。建議每半年散瞳檢查眼底，發(fā)現(xiàn)變性區(qū)可預防性激光治療。
3、外傷沖擊：
眼球鈍挫傷瞬間產(chǎn)生的沖擊波可造成視網(wǎng)膜震蕩傷，常見于拳擊傷或球類運動傷。傷后需立即排查鋸齒緣離斷，必要時行鞏膜外墊壓術(shù)。
4、糖尿病病變：
長期高血糖導致視網(wǎng)膜缺血缺氧，可能引發(fā)牽拉性裂孔。這類患者多伴微動脈瘤和出血斑。需嚴格控制血糖，必要時聯(lián)合抗VEGF藥物注射。
5、老年性退變：
隨著年齡增長視網(wǎng)膜周邊部出現(xiàn)囊樣變性，好發(fā)于顳上象限。建議50歲以上人群每年檢查眼底，發(fā)現(xiàn)裂孔可選用氬激光或二極管激光封閉。
日常需避免劇烈運動及重體力勞動，高度近視者應限制籃球、跳水等對沖性運動。飲食注意補充維生素A、葉黃素等視網(wǎng)膜營養(yǎng)劑，推薦食用藍莓、胡蘿卜、深海魚類。建立每半年至一年的定期眼底檢查制度，使用阿姆斯勒方格表進行居家監(jiān)測，出現(xiàn)視野缺損或視物變形癥狀需24小時內(nèi)就診。
