月經(jīng)量過多可通過氨甲環(huán)酸、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、布洛芬等藥物治療,通常由子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。
1、抗纖溶藥物:
氨甲環(huán)酸是治療月經(jīng)過多的首選藥物,通過抑制纖維蛋白溶解減少出血量。該藥物需在醫(yī)生指導下短期使用,常見副作用包括頭痛和胃腸道不適。對凝血功能異?;颊咝柚斏魇褂?,服藥期間需監(jiān)測凝血指標。
2、激素類藥物:
左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)能持續(xù)釋放孕激素,使子宮內(nèi)膜萎縮從而減少出血。適用于長期治療需求患者,避孕效果可達5年。可能出現(xiàn)不規(guī)則出血、乳房脹痛等不良反應,通常3-6個月后逐漸緩解。
3、前列腺素合成酶抑制劑:
布洛芬通過抑制前列腺素合成減輕子宮收縮和出血量。適合痛經(jīng)伴隨月經(jīng)過多的情況,需在月經(jīng)來潮前1-2天開始服用。長期使用需警惕消化道潰瘍風險,腎功能不全者應減量。
4、口服避孕藥:
炔雌醇環(huán)丙孕酮片等復方避孕藥可調(diào)節(jié)激素水平,減少子宮內(nèi)膜增生。需要規(guī)律服用21天,停藥后出現(xiàn)撤退性出血。吸煙者、高血壓患者需評估血栓風險后再使用。
5、促性腺激素釋放激素激動劑:
亮丙瑞林通過抑制卵巢功能造成暫時性閉經(jīng),用于嚴重病例術前準備。治療期間可能出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等低雌激素癥狀,通常聯(lián)合反向添加療法使用。
月經(jīng)量過多患者需保持均衡飲食,適量補充鐵和維生素C預防貧血,避免劇烈運動和過度勞累。建議選擇瑜伽、散步等溫和運動方式,經(jīng)期注意保暖和衛(wèi)生護理。藥物治療需嚴格遵循醫(yī)囑,定期復查血紅蛋白和超聲檢查,必要時考慮手術治療。長期出血導致貧血時可配合琥珀酸亞鐵等補鐵制劑,同時監(jiān)測肝腎功能變化。