減肥可能引起月經(jīng)不調(diào)，常見原因包括熱量攝入不足、營(yíng)養(yǎng)素缺乏、運(yùn)動(dòng)過量、體脂率過低、激素紊亂等。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素、適度運(yùn)動(dòng)、維持合理體脂、就醫(yī)評(píng)估激素水平可改善癥狀。
1、熱量不足：長(zhǎng)期每日攝入低于基礎(chǔ)代謝需求會(huì)抑制下丘腦功能，導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌減少。建議每日熱量缺口控制在300-500大卡，優(yōu)先選擇高蛋白食物如雞胸肉、三文魚、藜麥等維持代謝穩(wěn)定。
2、微量缺乏：鐵元素不足影響血紅蛋白合成，可能引發(fā)閉經(jīng)。每周攝入動(dòng)物肝臟2次，每次50g；維生素E缺乏會(huì)干擾雌激素代謝，每日需攝入15mg，可通過堅(jiān)果、牛油果補(bǔ)充。鋅元素參與卵泡發(fā)育，貝殼類海鮮含鋅量較高。
3、運(yùn)動(dòng)過度：每周超過10小時(shí)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能造成運(yùn)動(dòng)性閉經(jīng)。建議將有氧運(yùn)動(dòng)控制在每周5次，每次45分鐘內(nèi)，配合瑜伽、普拉提等舒緩運(yùn)動(dòng)。體脂率低于17%時(shí)需調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃。
4、激素失衡：快速減肥可能導(dǎo)致瘦素水平下降，影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能。伴隨癥狀包括潮熱、失眠、情緒波動(dòng)。臨床常用戊酸雌二醇、黃體酮膠囊、地屈孕酮等藥物進(jìn)行周期調(diào)理。
5、病理因素：多囊卵巢綜合征患者減肥不當(dāng)可能加重胰島素抵抗，表現(xiàn)為痤瘡、多毛。甲狀腺功能減退者需先調(diào)整甲狀腺素劑量再制定減重方案，常用左甲狀腺素鈉片治療。
保持每日攝入不少于1500大卡熱量，其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占20%-30%。每周進(jìn)行3次抗阻訓(xùn)練維持肌肉量，推薦深蹲、硬拉、臥推等復(fù)合動(dòng)作。保證7-8小時(shí)睡眠有助于瘦素分泌，睡前可飲用200ml溫牛奶。持續(xù)3個(gè)月月經(jīng)未恢復(fù)需進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。
