1500度近視可通過(guò)角膜激光手術(shù)、有晶體眼人工晶體植入術(shù)等方式治療，需綜合評(píng)估角膜厚度、眼底健康狀況等因素決定手術(shù)可行性。
1、角膜條件評(píng)估：
高度近視患者角膜厚度需達(dá)到安全標(biāo)準(zhǔn)，通常要求中央角膜厚度大于480微米。角膜地形圖檢查排除圓錐角膜等禁忌癥，角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)需在正常范圍內(nèi)。角膜過(guò)薄者可能無(wú)法接受激光類手術(shù)。
2、眼底健康篩查：
高度近視常伴隨視網(wǎng)膜變薄、豹紋狀眼底等病變，術(shù)前需進(jìn)行散瞳眼底檢查、OCT掃描。存在視網(wǎng)膜裂孔或明顯變性區(qū)需先進(jìn)行眼底激光治療。青光眼、黃斑病變等并發(fā)癥會(huì)直接影響手術(shù)效果評(píng)估。
3、手術(shù)方式選擇：
角膜激光手術(shù)適合角膜條件良好的患者，包括全飛秒SMILE、半飛秒LASIK等術(shù)式。有晶體眼人工晶體植入術(shù)ICL不依賴角膜厚度，可矯正1800度以內(nèi)近視，但需前房深度大于2.8毫米。
4、術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)管控：
高度近視術(shù)后可能出現(xiàn)夜間眩光、視物模糊等暫時(shí)性癥狀。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、氟米龍滴眼液等預(yù)防感染。術(shù)后定期復(fù)查眼底，警惕視網(wǎng)膜脫離等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
5、替代方案考量：
不符合手術(shù)條件者可選擇RGP硬性角膜接觸鏡，其光學(xué)矯正效果優(yōu)于框架眼鏡。對(duì)于伴有明顯眼底病變者，需優(yōu)先控制近視進(jìn)展，補(bǔ)充葉黃素改善視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)。
高度近視患者日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每半年進(jìn)行眼底檢查。飲食注意補(bǔ)充維生素A、DHA等營(yíng)養(yǎng)素，用眼時(shí)遵循20-20-20法則?？蚣苎坨R應(yīng)選擇高折射率鏡片減輕重量，鏡框需定期調(diào)整避免壓迫鼻梁。戶外活動(dòng)每天不少于2小時(shí)有助于控制近視發(fā)展，閱讀時(shí)保持30厘米以上距離。術(shù)后恢復(fù)期需避免揉眼、游泳等行為，嚴(yán)格按時(shí)復(fù)查視力及角膜愈合情況。
