宮頸原位癌屬于癌前病變階段，尚未突破基底膜向周圍組織浸潤，嚴(yán)格意義上不屬于惡性浸潤癌，但具有發(fā)展為浸潤癌的高風(fēng)險(xiǎn)。
甲潑尼龍片
生產(chǎn)廠家：Pfizer Italia Srl
功能主治：糖皮質(zhì)激素只能作為對癥治療，只有在某些內(nèi)分泌失調(diào)的情況下，才能作為替代藥品。甲潑尼龍片可用于以下情況：非內(nèi)分泌失調(diào)癥 1. 風(fēng)濕性疾病：作為輔助療法短期使用(幫助患者度過急性期或危重期)，用于：銀屑病性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，包括青少年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(有些患者可能需要低劑量維持治療)、 強(qiáng)直性脊柱炎急性或亞急性滑囊炎、急性非特異性踺鞘炎、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷后骨關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎引發(fā)的滑膜炎上踝炎；2.膠原疾?。河糜诩膊∥Ｖ仄诨蜃鳛橄铝屑膊〉木S持治療：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、全身性皮肌炎(多肌炎) 、風(fēng)濕性多肌痛、巨細(xì)胞關(guān)節(jié)炎、急性風(fēng)濕性心肌炎；3.皮膚疾?。禾彀挴彙⒋蟀挵捳钚云ぱ?、嚴(yán)重的各類紅斑病（Steven-Johnson 綜合癥）、剝脫性皮炎、覃樣真菌病、嚴(yán)重的銀屑病、嚴(yán)重的脂溢性皮炎；4.過敏狀態(tài)：用于控制如下以常規(guī)療法難以處理的嚴(yán)重或損傷機(jī)能的過敏性疾?。杭竟?jié)性或全年性過敏性鼻炎、血清病、支氣管哮喘、藥物過敏反應(yīng)接觸性皮炎、異位性皮炎； 5.眼部疾病：眼部及其附件嚴(yán)重的急慢性過敏和炎癥反應(yīng)，例如：過敏性角膜邊緣潰瘍眼部帶狀皰疹、前視網(wǎng)膜炎擴(kuò)散性后房色素層炎和脈絡(luò)膜炎交感性眼炎、過敏性結(jié)膜炎、角膜炎、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)炎、虹膜炎、虹膜睫狀體炎 ； 6. 呼吸道疾?。河邪Y狀的肺部肉牙腫其它方法不能控制的呂弗勒氏綜合征(Loeffler’s Syndrome)、鈹中毒與適當(dāng)?shù)目菇Y(jié)核化療法合用于暴發(fā)性或擴(kuò)散性肺結(jié)核吸入性肺炎、血液病、特發(fā)性血小板減少性紫癜、繼發(fā)性血小板減少癥、獲得性（自身免疫性）溶血性貧血、成紅細(xì)胞減少癥（RBC貧血）、先天性（紅細(xì)胞）低增生性貧血； 7.腫瘤用于下列疾病的緩解治療；白血病和淋巴瘤兒童急性白血病； 8.水腫狀態(tài)用于無尿毒癥的自發(fā)性或狼瘡性性腎病綜合征的利尿及緩解蛋白尿；9.胃腸道疾病幫助患者度過以下疾病的危重期：潰瘍性結(jié)腸炎、局限性回腸炎；10.神經(jīng)系統(tǒng)：各類硬化癥的急性惡化腦部腫瘤引起的水腫；11.其它與適當(dāng)?shù)目菇Y(jié)核化療法合用，用于伴有蛛網(wǎng)膜下腔阻塞或趨于阻塞的結(jié)核性腦膜炎累及神經(jīng)或心肌的旋毛蟲?。?2.器官移植內(nèi)分泌失調(diào)疾病原發(fā)或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)不全（氫化可的松和可的松為首選藥物，如有需要，合成的糖皮質(zhì)激素可與鹽皮質(zhì)激素合用，在嬰兒期，鹽皮質(zhì)激素的供給尤為重要）先天性腎上腺增生非化膿性甲狀腺炎癌癥引起的高鈣血癥 。
用法用量：根據(jù)不同疾病的治療需要，甲潑尼龍片的初始劑量可每天4mg到48mg甲潑尼龍之間調(diào)...
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宮頸原位癌指異常細(xì)胞占據(jù)宮頸上皮全層但未突破基底膜，國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟將其歸類為CIN3級病變。病理學(xué)上惡性程度取決于是否發(fā)生間質(zhì)浸潤，原位癌尚未達(dá)到惡性腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)，但5年內(nèi)進(jìn)展為浸潤癌的概率達(dá)12%-40%。
病變細(xì)胞已具備癌細(xì)胞核異型性、極性紊亂等特征，但受限于基底膜屏障暫未發(fā)生轉(zhuǎn)移。人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是主要驅(qū)動(dòng)因素，高危型HPV產(chǎn)生的E6/E7癌蛋白導(dǎo)致p53和Rb抑癌基因失活。
需行宮頸錐切術(shù)或環(huán)形電切術(shù)完整切除病灶，術(shù)后每6個(gè)月進(jìn)行TCT+HPV聯(lián)合篩查。40歲以上無生育需求者可行全子宮切除術(shù)，年輕患者保留子宮需密切隨訪。
浸潤癌已突破基底膜侵犯間質(zhì)，可經(jīng)淋巴管轉(zhuǎn)移至宮旁、閉孔等淋巴結(jié)。原位癌患者5年生存率接近100%，而IB期宮頸癌五年生存率降至80%-85%。
病灶范圍超過宮頸管周徑2/3、切緣陽性、HPV16/18持續(xù)感染等因素顯著增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需戒煙、規(guī)律作息、補(bǔ)充葉酸和β-胡蘿卜素增強(qiáng)免疫清除病毒能力。
確診后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活刺激，增加西藍(lán)花、紫甘藍(lán)等十字花科蔬菜攝入。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)每周進(jìn)行30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測HPV病毒載量變化。保持外陰清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)褲減少局部摩擦，每半年進(jìn)行陰道鏡評估宮頸修復(fù)情況。
