重復(fù)腎可通過定期隨訪觀察、控制基礎(chǔ)疾病、預(yù)防尿路感染、藥物緩解癥狀、手術(shù)矯正畸形等方式治療。重復(fù)腎通常由胚胎期輸尿管芽異常分裂、遺傳因素、母體環(huán)境干擾、尿路梗阻、慢性炎癥刺激等原因引起。
無癥狀重復(fù)腎無需特殊治療，建議每6-12個(gè)月進(jìn)行泌尿系超聲檢查，監(jiān)測(cè)腎臟形態(tài)及功能變化。重點(diǎn)觀察是否出現(xiàn)腎積水、結(jié)石等并發(fā)癥，兒童患者需定期評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況。
合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖，將血壓控制在130/80mmHg以下，空腹血糖維持在4.4-7.0mmol/L。慢性腎病患者需限制蛋白質(zhì)攝入量至0.6-0.8g/kg/日，避免高鹽飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。
重復(fù)腎患者尿路感染風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍，建議每日飲水2000ml以上，可飲用蔓越莓汁抑制細(xì)菌黏附。性生活后及時(shí)排尿，避免使用陰道隔膜等避孕器具。出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時(shí)可服用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因或頭孢克洛。
腎絞痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸哌替啶或布洛芬止痛。合并腎積水者可口服鹽酸坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，嚴(yán)重痙攣時(shí)需靜脈注射山莨菪堿。反復(fù)血尿患者需服用卡絡(luò)磺鈉止血。
重復(fù)腎合并重度腎積水、頑固性感染或腎功能喪失時(shí)，需考慮輸尿管膀胱再植術(shù)或腎部分切除術(shù)。完全重復(fù)腎伴輸尿管異位開口者，推薦腹腔鏡下輸尿管端側(cè)吻合術(shù)。術(shù)后需留置雙J管4-6周預(yù)防狹窄。
重復(fù)腎患者日常應(yīng)保持低嘌呤飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟及海鮮攝入，每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走等。避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)防止腎臟撞擊傷，每年需檢測(cè)血肌酐、尿微量白蛋白等腎功能指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、肉眼血尿或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診。
