小兒反復(fù)長(zhǎng)鵝口瘡主要與免疫力低下、口腔衛(wèi)生不良、交叉感染、長(zhǎng)期使用抗生素或激素、營養(yǎng)不良等因素有關(guān)。鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜病變,表現(xiàn)為口腔內(nèi)白色乳凝塊樣斑膜,可能伴隨進(jìn)食困難或煩躁哭鬧。
免疫力低下是嬰幼兒反復(fù)感染的主要原因。嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,特別是早產(chǎn)兒或患有先天性免疫缺陷疾病的孩子更易反復(fù)發(fā)作。日常需保證充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)劑。
口腔衛(wèi)生不良會(huì)破壞正常菌群平衡。母乳喂養(yǎng)后未清潔口腔、奶瓶或玩具消毒不徹底都可能成為誘因。建議每次喂養(yǎng)后用溫開水輕拭口腔,奶瓶、安撫奶嘴需每日煮沸消毒,避免與成人共用餐具。
交叉感染常見于家庭成員攜帶念珠菌。成人可能無癥狀但成為傳染源,親吻嬰兒、嘗溫度等方式都可能傳播真菌。家庭成員出現(xiàn)真菌感染時(shí)應(yīng)及時(shí)治療,接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手。
長(zhǎng)期使用廣譜抗生素或吸入性激素會(huì)抑制正常菌群??股厥褂贸^1周可能引發(fā)菌群失調(diào),哮喘患兒長(zhǎng)期霧化治療需在用藥后漱口。必須使用時(shí)建議配合益生菌,并定期口腔檢查。
營養(yǎng)不良患兒更易反復(fù)感染。缺乏維生素B族、鐵或蛋白質(zhì)會(huì)影響?zhàn)つば迯?fù)功能。飲食應(yīng)保證均衡營養(yǎng),適當(dāng)增加乳制品、瘦肉、綠葉蔬菜等攝入。嚴(yán)重貧血需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑。
反復(fù)發(fā)作超過3個(gè)月或伴隨發(fā)熱、腹瀉等癥狀時(shí),需排除糖尿病、艾滋病等基礎(chǔ)疾病。治療可選用制霉菌素混懸液涂抹口腔,嚴(yán)重者口服氟康唑,所有藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。