心臟預(yù)激綜合征可通過導管射頻消融術(shù)、藥物治療、生活方式調(diào)整、定期心電監(jiān)測、心理疏導等方式治療。心臟預(yù)激綜合征通常由先天性房室旁路異常、心肌炎后遺癥、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素、自主神經(jīng)功能失調(diào)等原因引起。
1、導管射頻消融術(shù)：
導管射頻消融術(shù)是根治心臟預(yù)激綜合征的首選方法，通過微創(chuàng)介入技術(shù)阻斷異常傳導通路。手術(shù)成功率可達90%以上，術(shù)后復發(fā)率低于5%。適用于反復發(fā)作心動過速、藥物治療無效或存在猝死風險的患者。術(shù)前需完善電生理檢查明確旁路位置，術(shù)后需監(jiān)測24小時動態(tài)心電圖。
2、藥物治療：
抗心律失常藥物可控制心動過速發(fā)作，常用普羅帕酮、胺碘酮、維拉帕米等。藥物選擇需根據(jù)旁路位置和傳導特性決定，β受體阻滯劑適用于交感神經(jīng)興奮誘發(fā)的病例。長期服藥需定期監(jiān)測心電圖和肝功能，注意藥物可能導致的傳導阻滯等副作用。
3、生活方式調(diào)整：
避免過度疲勞、情緒激動和劇烈運動等誘發(fā)因素。保持規(guī)律作息，每日睡眠不少于7小時。限制咖啡因和酒精攝入，戒煙并控制體重在正常范圍。建議選擇游泳、太極拳等中低強度運動，運動時心率不宜超過最大心率的70%。
4、定期心電監(jiān)測：
每3-6個月進行24小時動態(tài)心電圖檢查，評估心律失常發(fā)作頻率和持續(xù)時間。居家可使用便攜式心電記錄儀捕捉發(fā)作時的心電波形。監(jiān)測重點包括PR間期縮短、delta波特征變化及室上性心動過速發(fā)作情況，發(fā)現(xiàn)異常需及時復診。
5、心理疏導：
疾病帶來的焦慮可能加重自主神經(jīng)功能紊亂，認知行為療法可改善心理狀態(tài)。加入患者互助小組有助于建立治療信心，正念訓練能降低應(yīng)激反應(yīng)。嚴重焦慮患者可尋求專業(yè)心理醫(yī)師指導，避免負面情緒誘發(fā)心律失常。
心臟預(yù)激綜合征患者日常應(yīng)保持飲食清淡，多攝入富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜，限制高脂高鹽食物。運動建議采取"熱身-運動-整理"三階段模式，運動前后各進行10分鐘拉伸。避免突然的溫度變化如冷水浴，洗澡水溫控制在38-40℃。隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明病情和用藥信息，家屬需學習基本心肺復蘇技能。定期隨訪時需攜帶既往心電圖報告供醫(yī)生對比分析，妊娠期患者需加強產(chǎn)科和心內(nèi)科聯(lián)合隨訪。
