青光眼患者需檢查視野的原因在于監(jiān)測視神經(jīng)損傷程度及疾病進展。視野缺損是青光眼特征性表現(xiàn)，與眼壓升高導致視神經(jīng)纖維層不可逆損害直接相關(guān)。
1、視神經(jīng)損傷評估：青光眼病理改變主要為視神經(jīng)節(jié)細胞凋亡，視野檢查能定量分析視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損范圍。早期表現(xiàn)為旁中心暗點，晚期進展為管狀視野。定期視野檢查可繪制缺損圖譜，對比歷史數(shù)據(jù)判斷惡化速度。
2、疾病分期依據(jù)：根據(jù)國際分期標準，青光眼嚴重程度依賴視野缺損程度劃分。早期缺損不超過5分貝，中期出現(xiàn)弓形暗點，晚期視野小于20度需考慮手術(shù)干預。精確分期對治療方案選擇具有決定性意義。
3、治療療效判定：降眼壓藥物如前列腺素衍生物、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑的使用效果需通過視野穩(wěn)定與否來驗證。若視野缺損持續(xù)擴大，提示需要調(diào)整藥物組合或考慮激光小梁成形術(shù)等介入治療。
4、隱匿性病變篩查：約20%正常眼壓性青光眼患者僅表現(xiàn)為視野缺損，眼壓測量無法發(fā)現(xiàn)異常。此類患者需每3-6個月進行視野檢查，配合OCT檢測視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度變化。
5、手術(shù)時機判斷：當視野缺損接近固視點或進展迅速時，需考慮小梁切除術(shù)、青光眼引流閥植入術(shù)等外科手段。手術(shù)指征的把握必須基于系列視野檢查顯示的進行性損害證據(jù)。
青光眼患者應保持每3-12個月規(guī)律視野檢查，配合24小時眼壓監(jiān)測。日常需避免長時間低頭、劇烈運動等可能引起眼壓波動的行為，飲食注意控制咖啡因攝入，適量補充富含花青素的藍莓、黑枸杞等食物有助于微循環(huán)改善。
