葡萄胎清宮術(shù)后建議避孕6個(gè)月至1年再考慮妊娠。葡萄胎屬于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，需通過血HCG監(jiān)測(cè)確保完全消退，過早懷孕可能干擾病情評(píng)估。
一、完全性葡萄胎的再孕時(shí)機(jī)：
完全性葡萄胎清宮后需每周監(jiān)測(cè)血HCG直至連續(xù)3次陰性，之后每月復(fù)查1次持續(xù)半年。若HCG下降順利且無異常陰道流血、子宮增大等癥狀，6個(gè)月后HCG持續(xù)陰性者可解除避孕。期間需采取可靠避孕措施，推薦口服避孕藥或避孕套，避免使用宮內(nèi)節(jié)育器以防子宮穿孔。
二、部分性葡萄胎的再孕時(shí)機(jī)：
部分性葡萄胎惡變風(fēng)險(xiǎn)較低，血HCG通常能在8周內(nèi)轉(zhuǎn)陰。建議避孕6個(gè)月，每2周復(fù)查HCG至正常后改為每月復(fù)查。若6個(gè)月內(nèi)未出現(xiàn)HCG反彈或異常子宮出血，經(jīng)超聲確認(rèn)子宮恢復(fù)良好后可計(jì)劃妊娠。既往有葡萄胎史者再次發(fā)生概率約1%-2%，妊娠早期需加強(qiáng)超聲檢查。
三、惡變情況的特殊處理：
約15%-20%的完全性葡萄胎可能進(jìn)展為妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，需進(jìn)行化療。此類患者需完成全部化療療程，血HCG正常后繼續(xù)鞏固化療1-2個(gè)療程，之后嚴(yán)格避孕12個(gè)月?；熕幬锟赡苡绊懧殉补δ?，備孕前建議評(píng)估AMH水平及子宮內(nèi)膜容受性。
備孕前建議夫妻雙方進(jìn)行孕前檢查，女性需重點(diǎn)評(píng)估子宮復(fù)舊情況，通過超聲檢查排除宮腔粘連；男性應(yīng)檢查精液質(zhì)量。妊娠后需在孕6-7周及時(shí)進(jìn)行超聲檢查，明確孕囊位置及胚胎發(fā)育情況。日常注意補(bǔ)充葉酸及鐵劑，避免吸煙飲酒，保持規(guī)律作息。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)子宮收縮。
