哮喘屬于祖國醫(yī)學(xué)“哮證”范疇，《金匱要略》稱其為“上氣”，認(rèn)為宿痰伏肺為其病根，以寒熱之邪為誘因，此外，飲食、情志、勞倦等皆有影響，且多相互關(guān)聯(lián)。寒哮證常因感受風(fēng)寒濕邪或脾氣素虛，濕聚成痰使肺失清肅，升降失司，而發(fā)喘促。哮喘反復(fù)發(fā)作，日久則脾腎虧損，元?dú)獗厮?。哮喘急性發(fā)作期辨證以邪實(shí)為主，但多兼虛證，故哮喘發(fā)作時(shí)宜標(biāo)本同治，常用平喘益氣顆粒、寒喘祖帕顆粒等。
平喘益氣顆粒
平喘益氣顆粒，由麻黃、紅參、穿山龍、苦杏仁、厚樸、陳皮、甘草、柴胡、紫蘇葉組成。具有宣肺平喘、補(bǔ)肺益氣的功效。主治氣虛寒哮，癥見：呼吸急促、喉中哮鳴音、咳嗽、胸悶、神疲乏力、微風(fēng)惡寒、少氣懶言、自汗、痰白不粘或清稀多泡等病癥。
平喘益氣顆粒，是在古方神秘湯的基礎(chǔ)上加用紅參、穿山龍。神秘湯最早見于《外臺秘要》，稱其為“療久患?xì)馑?，發(fā)時(shí)奔喘，坐臥不得，并喉中鳴音，氣嗽絕方”，原名久咳坐臥不得方。神秘湯的應(yīng)用在國內(nèi)外均有報(bào)道，日本矢數(shù)道明《臨床應(yīng)用漢方處方解說》云：“此方用于呼吸困難為主、痰少、兼有氣郁的支氣管哮喘。亦可用于支氣管哮喘性肺氣腫、小兒哮喘?！绷硗?，治療支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎均有滿意的療效。
方中麻黃發(fā)散風(fēng)寒、宣肺平喘，紅參扶元固本以補(bǔ)肺，使宣散不致耗正，扶正不礙氣，兩者共為君藥?？嘈尤式禋忪钐?，穿山龍祛痰平喘，紫蘇葉祛寒理肺，厚樸下氣消痰，四味兼用為臣，助君藥理肺平喘之功。以柴胡、陳皮為佐藥，疏達(dá)肝氣，通調(diào)氣機(jī)以順氣消痰。甘草和中，調(diào)和諸藥為使。諸藥合用具有平喘止咳、益氣溫肺、標(biāo)本同治之效。適用于反復(fù)發(fā)作之氣虛寒哮證。
現(xiàn)代藥理研究表明，平喘益氣顆粒可抑制患者的氣道過敏反應(yīng)，抑制組胺和5-羥色胺引起的毛細(xì)血管通透性增高；對肺功能有一定的保護(hù)作用，可降低支氣管肺泡灌洗液中炎癥細(xì)胞數(shù)目；對胸膜炎患者的白細(xì)胞數(shù)目也有降低作用；可延長哮喘的潛伏期；可增強(qiáng)抗體細(xì)胞分泌抗體的能力；對T淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化功能有一定的增強(qiáng)作用。能改善氣虛寒哮證支氣管哮喘患者的癥狀體征和肺功能，用于治療氣虛寒哮證支氣管哮喘安全有效。
寒喘祖帕顆粒
寒喘祖帕顆粒，出自1336年艾克木·穆哈穆德·努爾編著的《賈米依拉基》，1998年被載入《中華人民共和國衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)（維吾爾藥分冊）》，是國家基本藥物、國家醫(yī)保品種。由神香草、鐵線蕨、甘草浸膏、小茴香、芹菜子、胡蘆巴、蕓香草、玫瑰花、蕁麻子組成。具有鎮(zhèn)咳，化痰，溫肺止喘的功效。用于急性感冒，寒性乃孜來所致的咳嗽及異常粘液質(zhì)性哮喘。乃孜來泛指病毒、細(xì)菌等多種致病因素。
該藥屬于維藥，維吾爾醫(yī)認(rèn)為處方中的小茴香、芹菜子為主藥，具有溫肺化痰、清除寒性乃孜來的作用；神香草可清除異常黏液質(zhì)，促進(jìn)機(jī)體自然隨和，止咳化痰，平喘利肺；玫瑰花、蕓香草散寒滲濕，止咳平喘，順氣通便平喘；蕁麻子、鐵線蕨、葫蘆巴消散寒氣，活血解痙，松化黏性體液，治療氣喘咳嗽頑痰，而甘草浸膏能減輕對咽部黏膜的刺激，并有緩解胃腸平滑肌痙攣與去氧皮質(zhì)酮樣作用，并使諸藥協(xié)調(diào)有序，既能使邪氣外達(dá)，又能斷其痰瘀之源，阻斷病情進(jìn)展而奏效，使風(fēng)寒可散，痰濕可化，瘀滯得行，清除氣道局部的異常黏液質(zhì)與黑膽質(zhì)，消除“亞路克”，故感冒、咳嗽、哮喘之疾可平。
現(xiàn)代藥理研究表明，神香草揮發(fā)油部分具有止咳平喘、解痙等抗哮喘樣藥理活性，其總黃酮可通過抗炎、止咳、平喘作用來降低血清IgE，改善肺組織病理改變，減輕氣道炎癥。其水提物表現(xiàn)出較明顯的鎮(zhèn)咳、祛痰和平喘的藥理活性。
總的來說，寒喘祖帕顆粒具有止咳、祛痰、平喘、抗炎、肺保護(hù)的作用。其能明顯降低氣喘、咳嗽、肺音時(shí)間，改善TNF-α水平，明顯改善患者肺部功能。其聯(lián)合布地奈德福莫特羅、沙丁胺醇可用于治療支氣管哮喘，聯(lián)合沙美特羅替卡松粉吸入劑可以減少和預(yù)防慢性阻塞性肺疾病急性加重，提高患者生活質(zhì)量。其輔助治療小兒咳嗽變異性哮喘療效顯著。
