法羅培南鈉膠囊可通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成、廣譜抗菌活性、快速組織滲透等方式治療感染性疾病。該藥物通常由肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等病原體引起的呼吸道感染、尿路感染、皮膚軟組織感染等疾病使用。
法羅培南鈉屬于碳青霉烯類抗生素，通過不可逆結(jié)合青霉素結(jié)合蛋白，干擾細(xì)菌細(xì)胞壁肽聚糖合成。其β-內(nèi)酰胺環(huán)結(jié)構(gòu)能抵抗多數(shù)β-內(nèi)酰胺酶水解，對產(chǎn)酶菌株仍保持活性。這種獨(dú)特機(jī)制使其對革蘭陽性菌和陰性菌均有較強(qiáng)殺滅作用。
臨床主要用于中重度社區(qū)獲得性肺炎、復(fù)雜性尿路感染及糖尿病足感染。對肺炎鏈球菌引起的下呼吸道感染清除率達(dá)92%，治療大腸埃希菌導(dǎo)致的腎盂腎炎時(shí)，細(xì)菌轉(zhuǎn)陰時(shí)間較頭孢類縮短1.5天。在治療銅綠假單胞菌感染時(shí)需聯(lián)合氨基糖苷類藥物。
口服生物利用度達(dá)30%，血藥濃度2小時(shí)達(dá)峰。藥物在肺組織、腎臟及皮膚中的分布濃度超過血漿3倍，特別適合深部組織感染。半衰期約1小時(shí)，腎功能不全者需調(diào)整劑量。常見不良反應(yīng)包括腹瀉、皮疹，發(fā)生率低于5%。
對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌無效，治療此類感染需換用萬古霉素。近年監(jiān)測顯示，肺炎克雷伯菌對該藥耐藥率上升至15%，使用前應(yīng)進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。與厄他培南相比，其對厭氧菌的覆蓋范圍稍窄。
重癥感染時(shí)可與阿米卡星聯(lián)用增強(qiáng)抗假單胞菌活性。治療腹腔感染需配合甲硝唑覆蓋厭氧菌。與丙磺舒合用會升高血藥濃度，與抗凝藥同用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需監(jiān)測肝功能指標(biāo)。
使用法羅培南鈉期間建議每日飲水1500ml以上，避免與乳制品同服影響吸收。治療期間出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或黏膜疹應(yīng)立即停藥。完成療程后需復(fù)查炎癥指標(biāo)，糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)足部護(hù)理。輕度感染可優(yōu)先選擇頭孢呋辛等窄譜抗生素，減少耐藥風(fēng)險(xiǎn)。
