胎停育可通過心理疏導(dǎo)、藥物干預(yù)、手術(shù)清除、中醫(yī)調(diào)理、定期復(fù)查等方式處理。胎停育通常由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、免疫因素、感染等因素引起。
1、心理疏導(dǎo)：
確診胎停育后需及時進行心理干預(yù)，避免自責(zé)或焦慮情緒影響后續(xù)妊娠計劃。建議通過專業(yè)心理咨詢、夫妻互助小組等方式緩解情緒，必要時可短期使用帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥物輔助治療。
2、藥物干預(yù)：
針對孕酮不足導(dǎo)致的胎停育可補充黃體酮膠囊，感染因素需根據(jù)藥敏結(jié)果使用阿奇霉素、頭孢曲松等抗生素。免疫異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用低分子肝素、潑尼松進行免疫調(diào)節(jié)治療。
3、手術(shù)清除：
稽留流產(chǎn)需行負壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù)清除妊娠組織，術(shù)后需預(yù)防性使用多西環(huán)素預(yù)防感染。宮腔粘連高風(fēng)險患者建議術(shù)后放置球囊支架，合并子宮畸形者需同期行宮腔鏡矯形手術(shù)。
4、中醫(yī)調(diào)理：
流產(chǎn)后可用當(dāng)歸、黃芪等藥材配伍調(diào)理氣血，針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位改善子宮血供。體質(zhì)辨證屬腎虛者推薦滋腎育胎丸，血瘀型可服用少腹逐瘀湯加減方。
5、定期復(fù)查：
術(shù)后每周監(jiān)測血HCG降至正常，超聲確認宮腔無殘留。建議間隔3-6個月再孕，孕前需復(fù)查甲狀腺功能、抗磷脂抗體等指標(biāo)。既往兩次胎停育者應(yīng)進行夫妻雙方染色體檢測。
流產(chǎn)后飲食宜多攝入動物肝臟、深色蔬菜補充鐵元素，避免生冷辛辣刺激。術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活，每日監(jiān)測體溫預(yù)防感染。恢復(fù)期可進行散步、瑜伽等低強度運動，3個月后逐步恢復(fù)常規(guī)鍛煉。備孕階段需每日補充葉酸400μg，保持BMI在18.5-23.9之間。有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史者建議孕早期每周監(jiān)測孕酮及HCG翻倍情況。
