恩替卡韋片可通過(guò)空腹服用、固定時(shí)間用藥、避免漏服、定期復(fù)查肝功能、注意藥物相互作用等方式治療。恩替卡韋通常由乙型肝炎病毒感染、肝功能異常、病毒復(fù)制活躍、免疫系統(tǒng)受損、藥物代謝異常等原因引起。
1、空腹服用：
恩替卡韋片需在餐前或餐后2小時(shí)空腹服用，食物可能影響藥物吸收效率。建議選擇每日固定時(shí)間服藥，如早晨起床后或睡前兩小時(shí)。避免與高脂飲食同服，牛奶等乳制品需間隔一小時(shí)以上。
2、固定時(shí)間用藥：
設(shè)定手機(jī)鬧鐘提醒每日同一時(shí)間服藥，偏差不超過(guò)兩小時(shí)。連續(xù)漏服超過(guò)三天需咨詢醫(yī)生調(diào)整方案，不可自行加倍補(bǔ)服。用藥期間建議使用周藥盒分裝藥物，便于監(jiān)測(cè)服藥情況。
3、避免漏服：
旅行時(shí)隨身攜帶備用劑量，航班延誤等特殊情況可及時(shí)用藥。若發(fā)生單次漏服，發(fā)現(xiàn)時(shí)距下次用藥時(shí)間超過(guò)12小時(shí)可立即補(bǔ)服。建立用藥記錄本，每次服藥后打勾確認(rèn)。
4、定期復(fù)查：
用藥初期每月檢測(cè)HBV-DNA和肝功能指標(biāo)，穩(wěn)定后每三個(gè)月復(fù)查。出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高至正常值三倍以上需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期服藥者每年需進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查。
5、藥物相互作用：
避免與含鋁鎂的抗酸劑同服，需間隔兩小時(shí)以上。免疫抑制劑他克莫司可能影響恩替卡韋血藥濃度。利福平等肝藥酶誘導(dǎo)劑可能降低抗病毒效果，合并用藥需監(jiān)測(cè)病毒載量。
治療期間保持低脂高蛋白飲食，適量攝入深海魚和堅(jiān)果補(bǔ)充不飽和脂肪酸。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。戒除酒精和霉變食物，注意餐具消毒避免交叉感染。出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染或持續(xù)乏力需立即肝病科就診，不可擅自調(diào)整用藥方案。長(zhǎng)期服藥患者建議每半年進(jìn)行骨密度檢測(cè)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
