頸椎病用藥需根據(jù)具體癥狀和分型選擇,常用藥物包括非甾體抗炎藥、肌松藥、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥三類(lèi)。
1、非甾體抗炎藥:
適用于神經(jīng)根型頸椎病急性發(fā)作期,可緩解局部炎癥和疼痛。常用雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉等,這類(lèi)藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕疼痛,但需注意胃腸道刺激風(fēng)險(xiǎn),合并消化道潰瘍者慎用。
2、肌松藥:
針對(duì)頸肩部肌肉痙攣明顯的患者,常用鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗等。此類(lèi)藥物通過(guò)阻斷神經(jīng)肌肉接頭處興奮傳遞,緩解肌肉持續(xù)性收縮導(dǎo)致的僵硬感,使用期間可能出現(xiàn)嗜睡副作用,駕駛或高空作業(yè)前需避免服用。
3、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥:
對(duì)伴有上肢麻木的神經(jīng)根型頸椎病,可配合甲鈷胺、維生素B1等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。這類(lèi)藥物能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能,通常需連續(xù)使用2-3個(gè)月才能顯效。
除藥物治療外,日常需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,工作間隙做頸椎米字操放松肌肉。急性期可配合超短波、紅外線(xiàn)等物理治療,慢性期推薦游泳、羽毛球等增強(qiáng)頸背肌群的運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,以及含維生素D的深海魚(yú)促進(jìn)骨骼健康。若出現(xiàn)行走不穩(wěn)、持物墜落等脊髓壓迫癥狀,需及時(shí)評(píng)估手術(shù)指征。