年輕人有可能患上膀胱過度活動(dòng)癥。該疾病并非老年人專屬,任何年齡段都可能因神經(jīng)調(diào)控異?;虬螂准∪膺^度敏感而發(fā)病。
膀胱過度活動(dòng)癥主要表現(xiàn)為尿急、尿頻和急迫性尿失禁。發(fā)病機(jī)制涉及膀胱逼尿肌不自主收縮,可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常、膀胱感覺神經(jīng)敏感化有關(guān)。部分患者存在特發(fā)性病因,也有繼發(fā)于尿路感染、神經(jīng)損傷或糖尿病等情況。
1、生理性誘因:
長(zhǎng)期憋尿習(xí)慣會(huì)破壞膀胱功能代償機(jī)制,導(dǎo)致膀胱敏感度升高??Х纫蚝途凭珨z入過量可能刺激膀胱黏膜,碳酸飲料會(huì)改變尿液酸堿度。精神緊張時(shí)交感神經(jīng)過度興奮,可能引發(fā)功能性排尿障礙。
2、病理性因素:
尿路反復(fù)感染會(huì)造成膀胱黏膜炎性改變,表現(xiàn)為排尿后灼痛伴尿意頻繁。盆腔手術(shù)損傷神經(jīng)傳導(dǎo)通路時(shí),可能出現(xiàn)排尿控制障礙。糖尿病周圍神經(jīng)病變會(huì)影響膀胱充盈感知,多伴有下肢麻木癥狀。
改善生活方式需控制每日飲水量在2000毫升左右,分次少量飲用。避免攝入辣椒、柑橘等刺激膀胱黏膜的食物,晚餐后兩小時(shí)限制液體攝入。凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量,每次收縮保持10秒,每日練習(xí)3組。膀胱訓(xùn)練可逐步延長(zhǎng)排尿間隔,使用排尿日記記錄改善情況。若癥狀持續(xù)需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查,排除神經(jīng)源性膀胱等器質(zhì)性疾病。