我國是肝癌發(fā)病大國，且由于早期癥狀往往隱匿不明，多數(shù)患者察覺身體異樣前往就醫(yī)時，病情已然進展至中晚期，由于腫瘤較大、余肝不足、或者存在多處轉(zhuǎn)移灶等無法手術(shù)。因此，長期以來，針對中晚期肝癌患者，缺乏行之有效的治療方法，這無疑給患者及其家庭帶來了沉重的打擊，不少患者感覺仿佛被 “宣判了死刑”，陷入深深的絕望與無助之中。
直至2021年9月，一道曙光劃破了肝癌治療的陰霾。中國工程院院士、清華大學臨床醫(yī)學院院長、肝膽外科和肝臟移植專家董家鴻教授與其團隊在海南博螯超級醫(yī)院順利完成了我國內(nèi)地首例“釔90樹脂微球手術(shù)”，讓一位晚期肝癌患者最終獲得治愈，意味著釔90在肝癌治療中的突破，更為我國肝癌轉(zhuǎn)化治療開辟了全新的思路。
釔90樹脂微球治療技術(shù)究竟有何獨特之處？
釔90樹脂微球治療是一種創(chuàng)新性的肝癌治療手段。其原理是通過血管介入的方式將含有釔[90Y]的樹脂微球精確輸注至肝臟腫瘤部位，利用其發(fā)射的高能量純β射線對腫瘤細胞進行精準照射，射線平均穿透距離僅2.5毫米，輻射范圍小，能夠最大限度地減少對周圍正常肝組織的損傷，降低治療過程中的副作用。
釔90治療在肝惡性腫瘤的適應人群非常廣泛，目前包括但不限于：
（1）針對高復發(fā)風險的可切除人群，可應用新輔助治療降低復發(fā)風險；
（2）中晚期患者可以用釔-90進行縮瘤降期、增大余肝，爭取根治性手術(shù)治愈、移植肝臟的機會；
（3）對于不愿意外科切除的患者，也能進行放射性肝段消融，達到等同根治性手術(shù)的效果。
另外，釔90也是治療結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)移性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等轉(zhuǎn)移性肝腫瘤的有效方法，患者可根據(jù)自身情況選擇釔90治療。所有患者在接受釔90治療之前均需要經(jīng)過嚴格的篩選，只有通過評估的患者才能接受治療。
相比其他傳統(tǒng)治療方式，釔90樹脂微球治療展現(xiàn)出諸多優(yōu)勢。它能夠縮小腫瘤體積，為后續(xù)的根治性手術(shù)創(chuàng)造條件；同時，它還能夠增大余肝體積，提高患者的肝功能儲備。另外，門靜脈癌栓是肝癌的常見并發(fā)癥，釔90樹脂微球治療對于門靜脈癌栓也具有一定的治療效果。此外，該療法周期短，不良反應少，對患者體能狀態(tài)影響小，患者生活質(zhì)量良好。因此，對于那些腫瘤體積較大、無法滿足手術(shù)切除條件的肝癌患者來說，釔90樹脂微球治療無疑是一個值得考慮的治療選擇。
然而，一項新技術(shù)的廣泛應用，除了關(guān)注其卓越的療效外，價格因素也不容忽視。
釔90價格目前主要的花費在于藥品價格，并且需要非常專業(yè)的介入放射科醫(yī)生進行操作，全國可開展這項技術(shù)的醫(yī)院約50余家。目前，我國獲批的易甘泰?釔[90Y]微球注射液尚未納入醫(yī)保，但治療費用部分商業(yè)醫(yī)療險可實現(xiàn)報銷100%，有些地區(qū)的惠民保則實現(xiàn)部分報銷！例如：
城市定制型商業(yè)補充醫(yī)療保險（惠民保）：
北京普惠健康保：北京普惠健康保是政府指導的商業(yè)補充醫(yī)療險，對釔[90Y]治療有一定的報銷政策。雖然具體報銷比例可能會根據(jù)不同情況有所差異，但對于患者來說能在一定程度上減輕經(jīng)濟負擔。
成都惠蓉保：在成都，惠民保也將釔90治療納入了報銷范圍。只要符合成都惠蓉保的參保條件，患者在進行釔90治療后可以按規(guī)定申請報銷。
特定的商業(yè)健康險：
中高端醫(yī)療險會將釔90治療作為一種特殊的治療手段納入保障范圍。部分百萬醫(yī)療也可報銷。但具體的保障條款和報銷比例需要根據(jù)不同的保險產(chǎn)品來確定。
從最初的“宣判死刑”到如今有了治愈的可能，釔 90 樹脂微球治療技術(shù)的出現(xiàn)，無疑為我國肝癌治療領域帶來了革命性的變化。未來，隨著技術(shù)的不斷進步和醫(yī)保政策的逐步完善，相信會有更多的患者能夠受益于這一創(chuàng)新性的治療手段。
