前列腺增生手術(shù)可能引發(fā)尿失禁、尿道狹窄、逆行射精、出血、感染等并發(fā)癥。手術(shù)方式不同,并發(fā)癥發(fā)生概率和嚴(yán)重程度有所差異。
尿失禁是前列腺增生術(shù)后較常見的并發(fā)癥,多因手術(shù)損傷尿道括約肌導(dǎo)致。輕度尿失禁表現(xiàn)為咳嗽或打噴嚏時漏尿,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)持續(xù)性尿失禁。多數(shù)患者通過盆底肌訓(xùn)練可在數(shù)月內(nèi)恢復(fù),少數(shù)需進一步治療。尿道狹窄多因術(shù)后瘢痕形成所致,表現(xiàn)為排尿困難、尿線變細(xì),可通過尿道擴張或二次手術(shù)處理。逆行射精指精液反流入膀胱而非經(jīng)尿道排出,對生育有影響但通常不影響性功能。
術(shù)中及術(shù)后出血風(fēng)險與患者凝血功能、前列腺體積相關(guān),嚴(yán)重出血可能需輸血或二次手術(shù)止血。感染包括尿路感染和手術(shù)部位感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、尿痛、尿頻等癥狀,需抗生素治療。其他罕見并發(fā)癥如膀胱頸攣縮、性功能障礙等發(fā)生率較低。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)相比開放手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率更低,但電切綜合征等特殊并發(fā)癥仍需警惕。
術(shù)后應(yīng)保持會陰部清潔,避免劇烈運動和重體力勞動,遵醫(yī)囑進行膀胱功能鍛煉。多飲水預(yù)防尿路感染,限制咖啡因和酒精攝入減少膀胱刺激。定期復(fù)查尿流率、殘余尿量等指標(biāo),發(fā)現(xiàn)排尿異常及時就診。均衡飲食保證營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補充鋅、硒等微量元素有助于前列腺恢復(fù)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),避免久坐壓迫會陰部,術(shù)后3個月內(nèi)禁止騎自行車等會陰部受壓活動。