德巴金為復(fù)方制劑，其組份為：每片含333mg丙戊酸鈉及145mg丙戊酸（相當(dāng)于500mg丙戊酸鈉）。那么，德巴金對(duì)肝膽系統(tǒng)的影響是怎樣呢？
丙戊酸鈉緩釋片
生產(chǎn)廠家：信東生技股份有限公司
功能主治：癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇，失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型的綜合癥等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分發(fā)作；復(fù)雜部分性發(fā)作；部分繼發(fā)全身性發(fā)作。躁狂癥：用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。
用法用量：癲癇：
服藥方法：
口服。每日劑量應(yīng)分1~2次服用。在癲癇已得到良好控制的情況下，可考慮每日服藥一次。本品應(yīng)整片吞服，可以對(duì)半掰開服用，但不能研碎或咀嚼。
服用劑量：
起始劑量通常為每日10~15mg/kg，隨后遞增至療效滿意為止。一般劑量為每日20~30mg/kg。但是，如果在該劑量范圍下發(fā)作狀態(tài)仍不能得到控制，則可以考慮增加劑量，但患者必須接受嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)。
兒童服用本品時(shí)，常規(guī)劑量為每日30 mg/kg。
成人服用本品時(shí)，常規(guī)劑量為每日20~30mg/kg。
老年患者服用本品時(shí)，給藥劑量應(yīng)根據(jù)發(fā)作狀態(tài)的控制情況來(lái)確定。
每日劑量應(yīng)根據(jù)患者的年齡及體重來(lái)進(jìn)行確定。但同時(shí)應(yīng)考慮到臨床上對(duì)丙戊酸鹽的敏感度存在著明顯的個(gè)體差異。
到目前為止對(duì)每日劑量、血藥濃度水平和療效之間的相關(guān)性仍不十分清楚，給藥劑量主要依據(jù)臨床療效來(lái)確定。當(dāng)發(fā)作不能控制或懷疑有不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)，除臨床監(jiān)測(cè)外，要考慮做丙戊酸鈉血漿濃度水平的測(cè)定，已報(bào)道有效范圍為40~100mg/L（300~700？mol/L）。
新診斷癲癇或沒有使用過其它抗癲癇藥的病人，每2~3天間隔增加藥物劑量，1周內(nèi)達(dá)到最佳劑量。
對(duì)于服用丙戊酸鈉其他速效制劑且病情已得到良好控制的患者，使用本品替代時(shí)推薦每日劑量仍維持現(xiàn)狀。
在以前已接受其它抗癲癇藥物的病人，用丙戊酸鈉緩釋片要逐漸進(jìn)行，在2周內(nèi)達(dá)到最佳劑量，其它治療逐漸減少至停用。如需加用其它抗癲癇藥物，應(yīng)逐漸加入。（見【藥物相互作用】中內(nèi)容）
以上劑量適用于成人和體重超過17公斤的兒童。
本劑型不適合年齡小于6歲的兒童使用。（存在誤入氣管的危險(xiǎn)）
使用本品可控制癲癇發(fā)作。在那些為預(yù)防大發(fā)作發(fā)生而應(yīng)用藥物的患者中，不應(yīng)該突然停用抗癲癇藥物，因?yàn)槿绻蝗煌Ｋ?，出現(xiàn)伴有缺氧和生命威脅的癲癇持續(xù)狀態(tài)的可能性很大。
躁狂癥：
服用方法：
口服給藥。在沒有接受其他精神藥物的病人，每2~3天間隔增加藥物劑量，1周內(nèi)達(dá)到最佳劑量。合并其它精神藥物的病人，則根據(jù)藥物作用的特點(diǎn)和個(gè)體的臨床反應(yīng)而調(diào)整劑量。
服用劑量：
抗躁狂癥應(yīng)從量小劑量開始。推薦的起始給藥劑量為500mg/日，分2次服用，早晚各一次。應(yīng)盡可能快地增加給藥劑量。第3天達(dá)1000mg/日，第1周末達(dá)到1500mg/日。此后，可根據(jù)病情和本品的血藥濃度調(diào)整劑量，維持劑量范圍在1000~2000mg/日之間。最大劑量不超過3000mg/日，治療血藥濃度在50~125 g/ml范圍內(nèi)。
老年患者酌情減量。
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德巴金主要通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)來(lái)發(fā)揮其藥理作用。德巴金的動(dòng)物研宄結(jié)果顯示其可對(duì)抗多種類型的驚厥發(fā)作。德巴金可降低睡眠中間時(shí)段的周期，同時(shí)增加慢波睡眠時(shí)段。德巴金的口服生物利用度接近100%；德巴金大部分藥物在血液中分布，并存在與細(xì)胞外液的快速交換過程。德巴金同時(shí)藥物也可在腦脊液（CSF）和大腦總分布。CSF中丙戊酸鹽的濃度與血漿中游離藥物濃度接近。德巴金的藥物的半衰期為15-17小時(shí)。兒童通常更短。
德巴金為白色橢圓形薄膜衣，兩面各有一刻痕，除去薄膜衣后顯白色。德巴金用于治療全面性及部分性癲癇，以及特殊類型的綜合征。德巴金亦可用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。德巴金的實(shí)驗(yàn)室及臨床研究結(jié)果顯示丙戊酸鈉緩釋片通過兩種方式產(chǎn)生抗驚厥作用。德巴金第一個(gè)作用方式為與血漿及腦中丙戊酸濃度相關(guān)的直接藥理作用。德巴金第二個(gè)作用方式為間接方式，德巴金可能與大腦內(nèi)丙戊酸鹽的代謝物有關(guān)，或者與神經(jīng)遞質(zhì)的改變或直接的膜作用有關(guān)。德巴金目前被廣泛接受的假設(shè)是服用丙戊酸鹽后可導(dǎo)致體內(nèi)γ-氨基丁酸（GABA）水平上升。德巴金產(chǎn)生治療作用的血清藥物濃度低限通常為40-50mg/L，范圍可放寬至40-100mg/L。
德巴金對(duì)肝膽系統(tǒng)的影響：曾有與劑量無(wú)關(guān)的嚴(yán)重（有時(shí)致命）肝臟功能損傷的少見病例報(bào)道。
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