狂犬病疫苗在被可疑動(dòng)物咬傷或抓傷后應(yīng)盡快接種,最晚不宜超過(guò)24小時(shí)。延遲接種可能降低疫苗保護(hù)效果,但即使超過(guò)24小時(shí)仍建議補(bǔ)種。
狂犬病病毒潛伏期通常為1-3個(gè)月,極少數(shù)可達(dá)數(shù)年。疫苗接種通過(guò)刺激機(jī)體產(chǎn)生中和抗體阻斷病毒侵入神經(jīng)系統(tǒng)。暴露后處置包括傷口處理、被動(dòng)免疫制劑注射和主動(dòng)免疫接種。傷口需立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗15分鐘,再用碘伏消毒。
暴露后疫苗接種方案:
采用五針?lè)ɑ蛩尼樂(lè)ń臃N程序。五針?lè)ǚ謩e于第0、3、7、14、28天各接種1劑;四針?lè)ㄓ诘?天接種2劑,第7、21天各接種1劑。嚴(yán)重暴露者需同時(shí)注射狂犬病免疫球蛋白,在傷口周圍浸潤(rùn)注射。
延遲接種的補(bǔ)救措施:
超過(guò)24小時(shí)接種者需完成全程免疫程序。若已出現(xiàn)前驅(qū)癥狀如發(fā)熱、傷口異常感,需聯(lián)合干擾素等抗病毒治療。疫苗接種后需檢測(cè)中和抗體水平,滴度低于0.5IU/ml需加強(qiáng)免疫。
預(yù)防狂犬病需避免接觸流浪動(dòng)物,家養(yǎng)寵物定期接種獸用狂犬疫苗。暴露后忌飲酒、濃茶及劇烈運(yùn)動(dòng),保持接種部位清潔干燥。完成全程接種后半年內(nèi)再次暴露僅需處理傷口,超過(guò)半年需加強(qiáng)2劑。狂犬病致死率近100%,及時(shí)規(guī)范的暴露后處置是唯一有效預(yù)防手段。