B超可以檢查出胎兒水腫。胎兒水腫在超聲影像中表現(xiàn)為皮下組織增厚、體腔積液等特征性改變，通過系統(tǒng)篩查能夠明確診斷。
一、胎兒水腫的超聲表現(xiàn)：
典型超聲征象包括胎兒皮膚厚度超過5毫米，胸腔、腹腔或心包腔出現(xiàn)異常液性暗區(qū)。嚴重者可觀察到胎盤增厚、羊水過多等間接征象。孕中期大排畸超聲檢查時，醫(yī)生會重點觀察胎兒頸部透明層厚度，若超過正常范圍需警惕淋巴系統(tǒng)發(fā)育異常導致的水腫。
二、胎兒水腫的常見病因：
免疫性因素如母胎血型不合引起的溶血病，非免疫性因素包括胎兒染色體異常、心血管畸形、宮內感染等。超聲檢查發(fā)現(xiàn)水腫后，需結合無創(chuàng)DNA檢測、羊水穿刺等進一步明確病因。部分病例可能與雙胎輸血綜合征或胎兒貧血有關，需通過多普勒超聲評估臍血流參數(shù)。
三、診斷后的處理原則：
確診后需根據(jù)病因制定干預方案。免疫性水腫可通過宮內輸血治療，結構異常需評估胎兒手術可行性。對于無法干預的嚴重畸形，需多學科會診討論妊娠管理方案。孕晚期發(fā)現(xiàn)輕度水腫者，需加強胎兒監(jiān)護，通過胎心監(jiān)護和生物物理評分評估宮內狀況。
孕婦發(fā)現(xiàn)胎兒水腫應保持規(guī)律產(chǎn)檢，每日記錄胎動情況，避免劇烈運動和長時間站立。飲食需保證優(yōu)質蛋白攝入，適量補充含鐵食物如瘦肉、動物肝臟，限制高鹽食品。建議選擇左側臥位改善胎盤供血，出現(xiàn)宮縮頻繁或胎動異常需立即就醫(yī)。心理方面可通過正念冥想緩解焦慮，必要時尋求專業(yè)心理咨詢支持。
