膀胱修補(bǔ)術(shù)后尿管通常需要留置7至14天。具體時(shí)間需根據(jù)手術(shù)方式、損傷程度及個(gè)體恢復(fù)情況調(diào)整，醫(yī)生會結(jié)合術(shù)后復(fù)查結(jié)果決定拔管時(shí)機(jī)。
一、影響尿管留置時(shí)間的因素：
手術(shù)范圍與損傷程度直接影響尿管留置時(shí)長。單純膀胱小裂口修補(bǔ)術(shù)后可能僅需7天，而復(fù)雜損傷或合并尿道修復(fù)時(shí)需延長至2周以上。術(shù)中是否放置支架、是否存在感染風(fēng)險(xiǎn)也會影響決策。術(shù)后早期需通過尿管引流避免尿液刺激創(chuàng)面，促進(jìn)組織愈合。
二、術(shù)后恢復(fù)評估標(biāo)準(zhǔn)：
拔管前需確認(rèn)膀胱造影無造影劑外滲，提示修補(bǔ)處愈合良好。尿常規(guī)檢查應(yīng)無持續(xù)血尿或感染跡象，患者自主排尿功能通過膀胱容量測定評估。部分患者需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查排除排尿功能障礙，尤其是合并神經(jīng)損傷或前列腺增生者。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上稀釋尿液，減少對創(chuàng)面的刺激。選擇高蛋白飲食如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)，避免辛辣食物誘發(fā)膀胱痙攣。拔管后初期建議每2小時(shí)定時(shí)排尿訓(xùn)練膀胱功能，兩周內(nèi)禁止騎自行車或久坐壓迫會陰部。出現(xiàn)排尿疼痛、發(fā)熱或血尿加重需立即復(fù)診，警惕尿路感染或吻合口瘺。
