手脫皮可通過(guò)保濕修復(fù)、抗真菌治療、糖皮質(zhì)激素、維生素補(bǔ)充、免疫調(diào)節(jié)等方式改善。該癥狀可能與皮膚干燥、真菌感染、接觸性皮炎、維生素缺乏、銀屑病等因素有關(guān)。
1、保濕修復(fù):皮膚屏障受損導(dǎo)致脫屑時(shí),選用含尿素、神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸的乳膏。每日溫水洗手后立即涂抹,避免使用堿性清潔劑。冬季需配合手套防護(hù),室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。
2、抗真菌治療:真菌感染常伴隨瘙癢和環(huán)形脫屑,可局部涂抹聯(lián)苯芐唑、特比萘芬、酮康唑等藥物。需連續(xù)使用2-4周,同時(shí)消毒毛巾等個(gè)人物品。糖尿病患者更易繼發(fā)感染,需監(jiān)測(cè)血糖水平。
3、糖皮質(zhì)激素:接觸性皮炎引發(fā)的脫皮可短期使用氫化可的松、曲安奈德等弱效激素。每日薄涂1-2次,療程不超過(guò)2周。合并滲出時(shí)需先使用硼酸溶液濕敷。
4、維生素補(bǔ)充:維生素B族缺乏表現(xiàn)為對(duì)稱性脫皮,可通過(guò)復(fù)合維生素B片、維生素E軟膠囊補(bǔ)充。日常增加全谷物、深綠色蔬菜攝入。酗酒人群需警惕維生素B1缺乏。
5、免疫調(diào)節(jié):銀屑病導(dǎo)致的層狀脫屑需使用卡泊三醇、他克莫司等免疫調(diào)節(jié)劑。避免搔抓誘發(fā)同形反應(yīng),沐浴水溫控制在37℃以下。壓力過(guò)大可能加重癥狀,建議進(jìn)行正念訓(xùn)練。
日常護(hù)理需避免接觸洗滌劑等刺激物,洗手后及時(shí)涂抹凡士林等封閉性保濕劑。飲食注意補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、動(dòng)物肝臟,以及含鋅量高的牡蠣、堅(jiān)果。適度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)皮膚血液循環(huán),但需避免出汗后長(zhǎng)時(shí)間佩戴橡膠手套。若脫皮持續(xù)加重或伴隨裂口出血,需皮膚科就診排除掌跖角化癥等疾病。