智齒冠周炎疼痛持續(xù)時(shí)間通常為3-7天，可通過(guò)局部清潔、藥物鎮(zhèn)痛、抗生素治療、切開引流、拔牙手術(shù)等方式緩解。該疾病多由阻生智齒萌出不全、食物殘?jiān)逊e、細(xì)菌感染等因素誘發(fā)，常伴隨牙齦紅腫、張口受限等癥狀。
1、局部清潔：生理鹽水或氯己定含漱液沖洗齦袋，每日2-3次清除食物殘?jiān)途?。配合軟毛牙刷輕柔清潔患處，避免機(jī)械刺激加重炎癥。持續(xù)護(hù)理可縮短50%以上疼痛周期。
2、藥物鎮(zhèn)痛：布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥可緩解中度疼痛。局部涂抹丁硼乳膏或利多卡因凝膠能暫時(shí)麻痹神經(jīng)末梢。疼痛高峰多出現(xiàn)在炎癥初期48小時(shí)內(nèi)。
3、抗生素治療：頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑適用于伴化膿性感染的情況。需完成5-7天完整療程，細(xì)菌耐藥可能延長(zhǎng)疼痛至10天以上。體溫超過(guò)38.5℃提示需聯(lián)合用藥。
4、切開引流：形成冠周膿腫時(shí)需手術(shù)切開排膿，術(shù)后疼痛24小時(shí)內(nèi)明顯減輕。配合超聲骨刀去除部分覆蓋齦瓣，創(chuàng)傷較小者3天可恢復(fù)咀嚼功能。
5、拔牙手術(shù)：反復(fù)發(fā)作或阻生嚴(yán)重的智齒建議炎癥消退后拔除。傳統(tǒng)拔牙術(shù)疼痛持續(xù)1周，微創(chuàng)拔牙術(shù)后疼痛多在72小時(shí)內(nèi)消失。下頜第三磨牙拔除后需冰敷24小時(shí)。
急性期選擇流質(zhì)飲食如南瓜粥、蒸蛋羹，避免辛辣刺激食物?？祻?fù)階段每日補(bǔ)充維生素C 200mg，用含氟牙膏預(yù)防鄰牙齲壞。出現(xiàn)頜面部間隙感染體征需立即就醫(yī)，包括頸部腫脹、吞咽困難或呼吸困難。
