牙槽骨前突可通過(guò)正畸治療、正頜手術(shù)、功能矯治器、牙齒矯正器、頜面整形等方式改善。該癥狀通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常、牙齒排列問(wèn)題、長(zhǎng)期口呼吸等原因引起。
1、正畸治療:通過(guò)固定或隱形矯治器調(diào)整牙齒位置,適用于輕度骨性前突。常見矯治器包括金屬托槽、陶瓷托槽、隱形牙套。需配合橡皮筋牽引或微種植體輔助骨改建,療程約18-36個(gè)月。治療期間需定期復(fù)診調(diào)整弓絲力度。
2、正頜手術(shù):針對(duì)嚴(yán)重骨性畸形需聯(lián)合正畸-正頜治療。術(shù)式包括上頜骨LeFortⅠ型截骨、下頜骨矢狀劈開術(shù)。術(shù)前需進(jìn)行1-2年牙齒去代償正畸,術(shù)后配合頜間固定及咬合訓(xùn)練。手術(shù)可顯著改善面型突度,但存在出血、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)。
3、功能矯治器:適用于生長(zhǎng)發(fā)育期患者,通過(guò)肌功能訓(xùn)練引導(dǎo)頜骨改建。常用Twin-block、FR-Ⅲ型矯治器,每天佩戴16小時(shí)以上。需配合唇肌訓(xùn)練、舌位糾正等口腔肌功能療法,療程6-12個(gè)月。
4、牙齒矯正器:?jiǎn)渭冄佬郧巴豢刹捎脗鹘y(tǒng)托槽或舌側(cè)矯治。通過(guò)拔除前磨牙創(chuàng)造間隙,利用鎳鈦絲、不銹鋼絲內(nèi)收前牙。嚴(yán)重?fù)頂D者需配合鄰面去釉或擴(kuò)弓治療,矯正后需長(zhǎng)期保持器維持。
5、頜面整形:針對(duì)輕度前突可進(jìn)行頦成形術(shù)或鼻基底填充。頦部截骨前移或假體植入能平衡面部比例,透明質(zhì)酸填充鼻翼基底可視覺改善突度。微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)快,但需注意假體移位或吸收風(fēng)險(xiǎn)。
日常需避免口呼吸、咬指甲等不良習(xí)慣,堅(jiān)持使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生。建議多攝入鈣質(zhì)豐富的乳制品、深綠色蔬菜,配合吹氣球、鼓腮等面部肌肉訓(xùn)練。睡眠時(shí)保持仰臥位減輕面部壓力,定期進(jìn)行口腔檢查評(píng)估矯正效果。