成年人擁有33顆牙齒屬于異常情況。正常恒牙數(shù)量為28至32顆，包括智齒在內(nèi)，超出這一范圍可能提示多生牙或其他發(fā)育異常。
多生牙的常見原因：
多生牙通常與遺傳因素或牙胚發(fā)育異常有關(guān)。部分患者存在家族遺傳傾向，胚胎時(shí)期牙板過(guò)度活躍可能導(dǎo)致額外牙胚形成。這類牙齒多出現(xiàn)在上頜前牙區(qū)或磨牙區(qū)，形態(tài)可能呈現(xiàn)錐形或不規(guī)則狀。
伴隨癥狀與影響：
多余牙齒可能引發(fā)牙列擁擠、鄰牙移位或阻生，表現(xiàn)為咬合紊亂、清潔困難等問(wèn)題。部分案例會(huì)出現(xiàn)含牙囊腫，伴隨頜骨膨隆或疼痛癥狀。兒童期還可能影響恒牙正常萌出，導(dǎo)致乳牙滯留或恒牙異位。
臨床處理建議：
需通過(guò)口腔全景片或錐形束CT明確牙齒位置。無(wú)癥狀且未影響咬合的多生牙可暫觀察，但多數(shù)情況下建議手術(shù)拔除。正畸治療前需優(yōu)先處理多生牙，為牙齒排列創(chuàng)造空間。合并囊腫者需進(jìn)行刮治術(shù)，術(shù)后定期隨訪監(jiān)測(cè)頜骨恢復(fù)情況。
日常需加強(qiáng)口腔清潔，使用牙線清理牙縫，每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。出現(xiàn)牙齦腫脹或咬合不適應(yīng)及時(shí)就診，避免長(zhǎng)期咬合異常引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)問(wèn)題。飲食上減少過(guò)硬食物攝入，正畸治療期間遵醫(yī)囑佩戴保持器。
