白內(nèi)障患者可能出現(xiàn)視力下降，但通常不會(huì)完全看不見(jiàn)。晶狀體混濁程度決定視力受損情況，早期可通過(guò)眼鏡矯正，晚期需手術(shù)治療恢復(fù)視力。
白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的透明性下降，屬于漸進(jìn)性視力障礙疾病。發(fā)病初期患者常表現(xiàn)為視物模糊、眩光敏感、夜間視力減退，此時(shí)多數(shù)人仍保留0.3以上視力。隨著病情發(fā)展，晶狀體完全混濁可能導(dǎo)致僅存光感，但眼球其他結(jié)構(gòu)如視網(wǎng)膜、視神經(jīng)功能正常時(shí)不會(huì)致盲。糖尿病、長(zhǎng)期使用激素等患者病情進(jìn)展較快，從發(fā)病到成熟期可能僅需2-3年。
1、臨床分期與對(duì)應(yīng)癥狀：
初發(fā)期晶狀體周邊部出現(xiàn)楔形混濁，患者主訴視物朦朧、色彩飽和度下降，此時(shí)矯正視力多在0.5-0.8。膨脹期晶狀體吸水增厚可能誘發(fā)青光眼，表現(xiàn)為虹視現(xiàn)象和眼脹痛，矯正視力降至0.3-0.5。成熟期晶狀體完全乳白色混濁，患者僅能辨認(rèn)手指數(shù)量，此階段易發(fā)生晶狀體溶解性青光眼。過(guò)熟期晶狀體核下沉，部分患者可能出現(xiàn)暫時(shí)性視力回升假象。
2、治療方式選擇：
早期可通過(guò)增加照明、佩戴防藍(lán)光眼鏡延緩發(fā)展。當(dāng)矯正視力低于0.3或影響日常生活時(shí)，超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)治療方案，手術(shù)切口僅2-3毫米，術(shù)后次日即可恢復(fù)基本視力。合并糖尿病視網(wǎng)膜病變者需先控制血糖再手術(shù)。80歲以上高齡患者只要心肺功能允許仍可安全手術(shù)，術(shù)后需避免彎腰提重物等動(dòng)作。
日常應(yīng)避免強(qiáng)光直射眼睛，外出佩戴防紫外線太陽(yáng)鏡。飲食注意補(bǔ)充維生素C、E及葉黃素，適量食用藍(lán)莓、胡蘿卜、深海魚(yú)等食物。控制血糖血壓在正常范圍，每半年進(jìn)行一次裂隙燈檢查。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免游泳和劇烈運(yùn)動(dòng)，按醫(yī)囑使用抗生素眼藥水預(yù)防感染。視力突然下降或眼紅眼痛需立即就診，警惕術(shù)后眼內(nèi)炎等并發(fā)癥。
