皮膚癌可能導致死亡，但具體風險取決于類型、分期和治療時機。
1、皮膚癌的類型與預后差異：
皮膚癌主要分為基底細胞癌、鱗狀細胞癌和黑色素瘤三類。基底細胞癌惡性程度最低，極少轉(zhuǎn)移，通過手術(shù)切除后治愈率超過95%。鱗狀細胞癌存在一定轉(zhuǎn)移風險，早期發(fā)現(xiàn)治愈率可達90%，若侵犯淋巴結(jié)則生存率顯著下降。黑色素瘤惡性程度最高，早期局限型患者5年生存率約98%，但發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移后生存率不足30%。
2、影響預后的關(guān)鍵因素：
腫瘤厚度是重要預后指標，黑色素瘤厚度小于1毫米時治愈率高，超過4毫米則易轉(zhuǎn)移。潰瘍形成、高有絲分裂指數(shù)提示不良預后。發(fā)病部位中，頭頸部和肢端型黑色素瘤預后較差。免疫抑制患者、長期紫外線暴露史人群更易出現(xiàn)復發(fā)和轉(zhuǎn)移。
3、不同分期的干預措施：
原位癌階段通過莫氏手術(shù)或擴大切除可根治。局部進展期需聯(lián)合淋巴結(jié)清掃，術(shù)后可能需干擾素輔助治療。轉(zhuǎn)移性黑色素瘤可采用靶向治療如維莫非尼，或免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗。晚期患者需多學科協(xié)作，疼痛管理和營養(yǎng)支持同樣重要。
預防皮膚癌需避免日曬高峰時段外出，使用SPF50以上廣譜防曬霜，每季度自查皮膚變化。發(fā)現(xiàn)新發(fā)色素痣或原有痣出現(xiàn)形狀不規(guī)則、顏色改變、直徑增大等情況時，應及時就診皮膚科。術(shù)后患者應每3-6個月復查皮膚鏡，長期生存者需監(jiān)測肝肺等常見轉(zhuǎn)移部位。保持均衡飲食，適量補充維生素D，避免吸煙和過量飲酒有助于降低復發(fā)風險。
