順產(chǎn)肩難產(chǎn)孕婦死亡風險極低，但需及時醫(yī)療干預。肩難產(chǎn)指胎兒頭部娩出后肩膀卡在產(chǎn)道的情況，屬于產(chǎn)科急癥，通過規(guī)范處理可有效保障母嬰安全。
一、肩難產(chǎn)的發(fā)生機制與風險因素：
肩難產(chǎn)多與胎兒體重過大、孕婦骨盆結(jié)構異?；蚍置渥藙莶划斢嘘P。巨大兒體重≥4000克發(fā)生率較高，妊娠期糖尿病孕婦需特別警惕。產(chǎn)程中若出現(xiàn)胎頭娩出后身體延遲娩出、會陰部明顯阻滯，需立即啟動肩難產(chǎn)處理流程。
二、規(guī)范處理流程與預后：
標準處理包括改變產(chǎn)婦體位采用McRoberts體位、恥骨上加壓、會陰側(cè)切等措施。醫(yī)療機構配備新生兒復蘇團隊可最大限度降低胎兒臂叢神經(jīng)損傷、缺氧等并發(fā)癥。孕婦死亡多與延誤處理導致的產(chǎn)后大出血或羊水栓塞相關，現(xiàn)代產(chǎn)科急救體系已顯著降低此類風險。
預防肩難產(chǎn)需重視孕期體重管理，定期監(jiān)測胎兒生長指標。妊娠期糖尿病患者需嚴格控制血糖，超聲評估胎兒雙頂徑與腹圍比例。分娩時選擇具備急救條件的醫(yī)療機構，助產(chǎn)士與產(chǎn)科醫(yī)生協(xié)同評估產(chǎn)程進展。產(chǎn)后關注會陰傷口護理，補充鐵劑預防貧血，6周內(nèi)避免重體力勞動。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常出血需及時復診，母乳喂養(yǎng)時注意觀察新生兒上肢活動能力。
