肝硬化失代償期患者的生存期因人而異，主要取決于并發(fā)癥控制、治療依從性及個體差異。積極干預可延長生存時間，部分患者通過規(guī)范治療能存活5年以上。
一、影響生存期的關(guān)鍵因素：
肝功能儲備是核心指標，Child-Pugh分級C級患者中位生存期約1-2年。門靜脈高壓相關(guān)并發(fā)癥如食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、自發(fā)性腹膜炎等急性發(fā)作會顯著縮短生存期。合并肝腎綜合征或肝癌者預后更差，1年生存率可能低于50%。
二、延長生存期的醫(yī)學措施：
針對腹水需限鈉利尿，頑固性腹水可考慮腹水濃縮回輸。預防出血需定期胃鏡套扎，口服非選擇性β受體阻滯劑降低門脈壓力。肝性腦病需控制蛋白攝入，使用乳果糖調(diào)節(jié)腸道菌群。終末期患者評估肝移植指征，符合條件者5年生存率可達70%。
三、日常管理與人文關(guān)懷：
每日監(jiān)測體重及尿量，嚴格限制每日鈉攝入量低于2克。避免堅硬粗糙食物，預防消化道出血。睡眠障礙者需調(diào)整晝夜節(jié)律，抑郁焦慮情緒可通過正念訓練緩解。家屬應學習并發(fā)癥識別，如出現(xiàn)性格改變、嘔血黑便需立即就醫(yī)。
營養(yǎng)支持建議分餐制每日4-6頓，以易消化魚糜、蛋清、低乳糖奶粉為主，搭配復合維生素。運動選擇床邊腳踏車或太極拳，每周3次每次不超過20分鐘。心理護理需建立患者互助小組，通過音樂療法緩解焦慮。定期隨訪應包括血氨檢測、腹部超聲及胃鏡檢查，每3個月評估肝功能變化。保持居住環(huán)境通風干燥，避免感染誘發(fā)肝性腦病。
