心肌梗塞患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗血小板藥物、他汀類藥物和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物進(jìn)行治療。
心肌梗塞是冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死的嚴(yán)重疾病,藥物治療需根據(jù)患者具體情況制定方案??寡“逅幬锶绨⑺酒チ?、氯吡格雷可防止血栓形成;他汀類藥物如阿托伐他汀能降低血脂穩(wěn)定斑塊;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利可改善心臟重構(gòu)。β受體阻滯劑如美托洛爾可降低心肌耗氧量,硝酸酯類藥物如硝酸甘油可緩解心絞痛癥狀。
1、急性期藥物治療:
急性心肌梗塞發(fā)作時(shí)需立即就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情使用溶栓藥物如尿激酶進(jìn)行血管再通治療,同時(shí)配合抗凝藥物如肝素防止血栓擴(kuò)展。疼痛劇烈時(shí)可使用嗎啡鎮(zhèn)痛,合并心律失常者需使用抗心律失常藥物。
2、長(zhǎng)期維持治療:
心肌梗塞后需長(zhǎng)期服藥預(yù)防復(fù)發(fā),抗血小板藥物需持續(xù)使用至少12個(gè)月。他汀類藥物需長(zhǎng)期服用控制血脂,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和β受體阻滯劑可改善預(yù)后。合并糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,高血壓患者需將血壓控制在目標(biāo)范圍。
心肌梗塞患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,多食用新鮮蔬果和全谷物。戒煙限酒,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,注意天氣變化及時(shí)增減衣物。出現(xiàn)胸悶胸痛等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。